一、老年人骨质疏松的原因

　　老年人骨质疏松病因

　　一、发病原因

　　影响峰骨量的因素有以下4个方面：

　　1.遗传

　　峰骨量的高低与遗传因素有关。①种族：高加索人与亚洲人的峰骨量较低，因而患骨质疏松症的危险性更大。②家族史：年轻女性的骨密度与其父母的骨密度具有显著相关性。③同卵双胎的骨密度具有更大的相似性。④维生素D先天性缺乏常伴随骨密度减低。

　　2.营养

　　适当摄入钙质，可以增加骨密度，减少骨质疏松症发生的危险性。摄入钙的吸收率在儿童期为75%，在成人为30%～50%。在成人早期补充钙质可以增加骨矿物质量。摄入障碍多伴有骨密度减低。联合国粮农组织和世界卫生组织推荐的每日摄入钙量为500mg。美国营养学家则推荐800mg。我国营养学家建议采用美国钙摄入标准。儿童期、妊娠期和哺乳期钙摄入量要增加至每日1000～1500mg。

　　3.运动

　　运动能够刺激骨改进循环。骨量的维持或骨肥大依赖于运动的类型、频度与抗重力效果。青春期的运动能够增加骨矿物质量，但过度的运动不仅不能增加骨矿物质量，反而降低骨矿物质量，这是必须避免的。同时，运动必须规律，持之以恒。如果运动的强度或频率降低，运动对骨的效应也将降低。

　　4.内分泌状态

　　(1)月经周期与雌激素及孕激素可导致骨矿物质量变化：

　　月经初潮越早，其后的骨矿物质量越大，初潮越迟，骨密度越小。停止排卵的妇女比继续排卵的妇女骨密度要低。妇女在绝经前主要为雌二醇，在绝经后主要为雌酮。雌激素的转化过程主要在脂肪中完成。因此，肥胖妇女患骨质疏松症的危险性低于消瘦妇女。雌激素对骨的影响，一是影响成骨细胞，提高成骨细胞的数量，增加成骨细胞合成胶原，增加成骨细胞上的前列腺素受体数量。二是抑制破骨细胞对骨的吸收。此外，雌激素还能抑制甲状旁腺素活性、刺激降钙素分泌、促进胃肠道吸收钙及促进维生素D向活性方式转化等作用。

　　(2)甲状旁腺：

　　由甲状旁腺素分泌。该激素能够提高破骨细胞与成骨细胞的数量和活性。当甲状旁腺素分泌过剩时，骨更新加速。但只要破骨/成骨细胞维持活性平衡，骨量不会减少。

　　(3)维生素D：

　　维生素D的活性形式为1，25-二羟维生素D3，具有两方面功能，一是促进肠道吸收钙磷，二是在骨中增加骨骼更新部位破骨细胞的活性，并能刺激成骨细胞合成蛋白质，同时参与骨基质的矿化。缺乏维生素D将导致类骨质矿化障碍，发生骨软化症。但维生素D过量反而发生骨丢失。

　　(4)降钙素：

　　由甲状旁腺C细胞分泌降钙素。其主要生理功能为抑制破骨细胞活性。药理性应用可减低骨更新速率。

　　(5)甲状腺素：

　　T3、T4能够通过直接或间接途径影响骨细胞功能。甲亢可导致骨吸收部位增多与骨吸收增强，引起骨矿物质丢失。骨细胞对外源性甲状腺素极为敏感。

　　(6)糖皮质激素：

　　骨细胞上有糖皮质激素受体，过剩的激素活性将导致成骨细胞功能受抑制。

　　(7)雄性激素：

　　伴有性腺功能减退的男性患者常患骨质疏松症。通过补充雄激素可以预防发生骨质疏松症。雄激素在绝经后妇女中所起的生理作用更大。已有研究表明，用雌激素及激素联合治疗骨质疏松症，比单用雌激素效果更大。

二、老年人骨质疏松的症状

　　骨质疏松症状有哪些

　　当你发现自己经常出现以下症状时，一定要注意了，这很可能是是因为骨质疏松所导致的。

　　1.骨质疏松引发疼痛

　　患者常有周身骨痛、乏力、疼肿以脊椎与骨盆区及骨折处为主、常为持续性疼痛。一般与疏松程度平行，于登楼或体位改变时尤甚。直立时后伸或久立，久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重，弯腰，肌肉运动，咳嗽时加重。

　　2.骨质疏松转变为骨折

　　机体活动受到明显障碍，长久后下肢肌肉往往有不同程度萎缩。如有脊椎压缩骨折。

　　3.骨质疏松患者身长可缩短

　　脊椎椎体前部负重量大，容易压缩变形，使脊椎前倾，形成驼背，随着年龄增长，骨质疏松加重，驼背曲度加大，老年人骨质疏松时椎体压缩，每椎体缩短2毫米左右，身长平均缩短3～6厘米。

　　4.骨质疏松影响到内脏

　　因胸廓畸形使肺活量减少，从而影响心脏功能，患者出现呼吸困难、胸口闷的症状。

三、老年人骨质疏松该怎么预防

　　如何防治骨质疏松

　　1.补肾

　　祖国医学认为肾主藏精，精生髓，髓居骨中，骨赖髓以滋养。中医大多数学者认为，骨质疏松症与肾关系密切，经实验研究表明，补肾中药可影响骨骼生长和恢复。因此中医治疗骨质疏松多从补肾着手，此外肝、脾与骨质疏松也有着一定的关系，益肝补脾之法用来治疗骨质疏松的报道也有。

　　2.适当运动

　　适当运动可以使骨质疏松的发生减缓，或使其程度减轻。我们前面说过，运动可以强化骨骼，而且运动之时增加了日照，使维生素D的来源充足，做一些运动，像散步、打网球、跳舞、打太极拳等强化和支持背部的特殊运动。运动加上钙营养能提高预防效果。

　　某大学研究人员对30位过了更年期的妇女做了钙及运动对骨密度影响的研究证明，运动组的脊柱矿物质密度增加了0.5%，而不做任何运动者则下降37%，这表明运动、饮食及生活方式在减少骨质疏松症发病率上产生了相当大的影响。

　　3.多吃高钙食物

　　高钙食物是你日常生活中的重点选择，你也许苦于不了解哪些食品钙源丰富，那么这里首先可以告诉你的是，牛奶、奶制品、虾皮、虾米、鱼(特别是海鱼)、动物骨、芝麻酱、豆类及其制品、蛋类及某些蔬菜等，都是含钙丰富的食物。其中牛奶不仅含钙量高，而且奶中的乳酸又能促进钙的吸收，是最好的天然钙源。

　　4.多晒太阳

　　我们知道紫外线能刺激某些皮脂制造维生素D，因此阳光也是维生素D的绝好来源。所以每天1～2次，每次10分钟处于阳光下是解决维生素D不足的绝好办法。

　　当然不可在阳光最强的时候曝晒，以上午10点以前和下午3点以后为佳。阳光照射后使自身产生维生素D是最好的办法，因为过量服用维生素D也是有害的，会增加骨质再吸收。如果在冬季或是寒冷地带日照不足时，必须在医生指导下来确定你的维生素D用量，一般每天400国际单位的用量是适宜和安全的。

四、老年人骨质疏松吃什么好

　　骨质疏松吃什么好

　　1、维生素K

　　建造骨骼的蛋白质，如骨钙素、蛋白质都需要维生素K才能发挥作用。维生素K水平低的人，跑步时髋骨骨折的概率增加30%。女性和男性每日应分别补充90微克和120微克。

　　有益食物：西兰花、菠菜、甘蓝、西芹等绿叶蔬菜。

　　建造骨骼的蛋白质，如骨钙素、蛋白质都需要维生素K才能发挥作用，菠菜中含有丰富的维生素K

　　2、镁

　　骨质疏松的女性严重缺镁。虽然镁在骨骼的所有矿物中含量不过1%，但是缺镁会让骨头变脆，更易断裂。常人每天摄入400毫克即可。如果额外补充也有好处，因为能预防因补钙而引起的便秘。

　　有益食物：全谷物食品、糙米、杏仁、花生和菠菜。

　　3、蛋白质

　　骨骼虽然看起来不够“活泼”，其实它们非常“忙碌”，一直处在不断的分解和合成过程中。骨骼合成需要的一种关键营养素就是蛋白质。事实上，骨骼22%的成分都是蛋白质。每公斤体重大约需要补充1克蛋白质，但也不能补太多。否则容易使血液呈酸性，从而消耗骨骼里的钙质，骨骼反而更受罪。

　　有益食物：低脂奶制品、无皮家禽肉、鱼肉，各种豆类、豆腐等。

　　骨骼合成需要的一种关键营养素就是蛋白质，豆腐含有蛋白质

　　4、维生素B12

　　2008年的研究表明，维生素B12摄入不足的人，骨质更容易流失。维生素B12能控制血液中的高半胱氨酸水平，该代谢物质和心脏病、髋骨骨折均有一定联系。健康人每天摄入2.4微克的维生素B12即可。

　　有益食物：贝类、瘦牛肉和低脂奶制品。50岁以上的人最好选择补充剂。因为维生素B12不易被老人吸收。

　　5、钾

　　水果和蔬菜含有大量钾，能中和酸。研究也发现，常吃含钾多的食品，骨骼更硬朗。每天从食物中摄取4700毫克即可。不过钾的补充剂可能对心脏不利，服用前请咨询医生。