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老年眩晕患者如何进行西医治疗

发布时间:2023-05-23 17:06来源: 未知

一、引起老年人眩晕的病因

 

  1、颈椎病:因为骨质增生以及椎间盘的退变,椎间隙变窄,椎动脉受压,从而很有可能就会致使椎基底动脉供血的不足,因其分支内听动脉循环障碍从而使大家导致了眩晕症的发生。

  2、高血压:由于血压不断的升高,细小动脉痉挛,使动脉腔变窄,脑部以及内耳供血不足很有可能就会使大家诱发更加严重的眩晕症,这些大家都需要引起相关的注意了。

  3、低血压:因为血压低于正常值,同样也会使大家影响到脑部血液供应从而给大家导致了老年性眩晕的发生。

  4、高黏血症:在生活中,通过血液流变学检查以及综合分析,可确诊是否患有高黏血症,一般此种症患者血流速度都会有所减慢,从而很有可能就会影响到全身重要脏器尤其是脑部的供血,出现眩晕、乏力等的症状;这些大家都需要做好相应的预防工作。

  5、植物神经功能紊乱:有的时候由于过度疲劳、精神紧张焦虑、情绪波动等都很有可能就会直接影响植物神经系统的稳定性从而很有可能就会诱发眩晕症的发生。

  另外,容易导致老年性眩晕的疾病还有如脑外伤、脑瘤、贫血、心肌缺血、药物中毒等;这些都很有可能就会给大家造成比较严重的危害。

  对这种情况,按中医理论来说,眩晕一般可分虚实两类,虚者气血亏损,实者肝风痰浊。一般来说,由于老年人久病或者是身体虚弱所导致眩晕者,对于这些患者朋友们都需要加强营养,要选用蛋、肉、禽等;增加蛋白质的摄入;还有需要在饮食上要以清淡低盐为主,这些才能使大家更好的有着一个健康的身体。

二、老年性眩晕的初步诊断方法

 

  1、病史分析

  (1)根据眩晕的表现形式,单次发作或多次发作,是否伴发耳蜗症状脊神经系统症状等,鉴别是前庭性还是非前庭性,若是前庭性则鉴别是中枢性还是周期性。(2)心、脑血管疾病及高脂血症史是老年性眩晕的重要病因线索。(3)代谢疾病(糖尿病)、内分泌疾病(如甲亢、甲低)及其他系统病史。(4)耳药物中毒史、耳手术史、头部外伤史及呼吸道病毒感染史,可排除常见外周眩晕病因。

  2、 伴随症状

  (1)眼震:是眩晕最常见的伴随症状,对眩晕的诊断和鉴别诊断有重要的意义。

  ·周围性眼震:共轭的水平等的或水平-旋转的,朝向有病变的迷路时最显著,其快速运动成分是离开病侧指向健侧。

  ·中枢性眼震:可以是水平的或垂直的,其快速成分的方向与注视方向相同,可向任何一侧,也可能是摆动的或两眼震颤不同步。显著的旋转性眼震,向上或向下注视时所引起的无一定方向的眼球震颤,多是起源于中枢系统的病变。

  (2)共济失调:支保持平衡的随意运动协调不良。中枢性眩晕常可出现共济失调,根据症状可判断发病的部位:皮质脊髓束受损,可引起肢体随意运动的软弱无力或完全麻痹以及巴宾斯基征阳性,伴有强直现象和折刀样痉挛。基底病变(苍白球、尾核、壳核、黑质即锥体外系统)不引起运动软弱与腱反射变化,其特点为不自主运动,可表现为运动的增多,贫乏或姿势与肌张力改变,小脑疾病,可影响运动的范围,节律与力量,表表现各种异常,但对肌力影响较少。

  (3)耳聋:

  ·传音性耳聋:气体传导听阈提高而骨导听阈正常。感音神经性耳聋:气、骨导听阈都异常。

  ·中枢性耳聋:病变在耳蜗核以上,气、骨导听阈均提高。

三、老年眩晕西医治疗方法

 

  一、发作时嘱患者静卧休息,避免声、光等刺激,呕吐者可予静脉补液。

  二、药物治疗:

  1、镇静剂:

  (1)巴比妥类药物:鲁米那0.05-0.1克肌注,2-3次/日,用于急性眩晕发作时的临时措施。

  (2)安定:对前庭核有抑制作用,首选安定5-10毫克肌注。

  (3)氯丙嗪或异丙嗪:对中枢性及周围性眩晕效果均好,可作用于前庭神经核区及小脑结节和蚓部,高血压者禁用氯丙嗪,血压偏低者慎用。

  2、抗组织胺类。减低机体反应阈,作用于丘脑网状结构,调节症状,常用茶苯拉明50毫克,每日3次,比苯海拉明效果好。

  3、钙拮抗剂

  (1)氯桂嗪(西比灵)能抑制前庭反应,5毫克,每晚1次。

  (2)脑益嗪25毫克,每日3次。

  4、镇吐剂

  (1)敏克静:对迷走及前庭神经有显著的抑制作用,并能降低机体对组织胺的反应,25毫克,2-3次/日。

  (2)灭吐灵:主要抑制延髓的催吐化学感受器和脑干网状结构,5-10毫克,3次/日。

  (3)舒必利(硫苯酰胺)有强大的神经安定及镇吐作用,10-50毫克,3次/日。

  5、抗胆碱能药

  (1)东莨菪碱:0.3毫克,必要时重复。青光眼、高血压前列腺肥大慎用。

  (2)阿托品:0.5毫克,必要时重复 青光眼、高血压前列腺肥大慎用。

四、老年眩晕吃什么好

 

  1、黑豆30克,浮小麦30克,水煎服,治盗汗眩晕。

  2、黑芝麻、制首乌、枸杞子各25克,杭菊花15克,水煎服,每日一剂,活肾虚眩晕,头发早白。

  3、麻雀2只去毛及内脏,天麻10克切片,水、食盐适量,蒸熟食用,可治阳虚眩晕。

  4、治肾阳虚头痛、眩晕:狗肉250克,天麻10克,党参15克,附子10克,水煎去药渣,饮汁食狗肉,每日l料。

  5、白果仁三个,龙眼肉7个,同炖服,每早空腹服一次,治头眩晕。

  6、治体弱血虚、营养不良、眩晕:番茄100克,猪肝100克,粳米100克,生姜3片。先将猪肝洗净切片,用盐、酱油、生粉、米酒搅匀;番茄洗净,切开;生姜洗净,去皮,切丝;粳米洗净放入锅内,加适量清水,文火煲20分钟,放入番茄,生姜,煮10分钟,再放入猪肝,煮沸几分钟至猪肝刚熟,调味佐膳。

  7、鲜芹菜500克捣烂取汁,开水冲服,每日服一剂,治高血压、头痛眩晕。

  8、黑芝麻、制首乌、枸杞子各25克,杭菊花15克,水煎服,每日一剂,活肾虚眩晕,头发早白。

  9、菊花粥:粳米100克煮粥,将熟时,加入菊花粉适量白糖调味食用。有祛风清热,清肝火,降血压的作用。适用于风热目赤,肝火头痛,高血压,冠心病,眩晕,目暗等症。汗多或脾虚便溏者不宜食用。

  10、葵花盘一个,乌鸡蛋两个,冰糖适量同煮汤,食蛋饮汤;或葵子6克,去壳研碎,睡前白糖水冲服,治眩晕。

  11、组成:生姜汁、蜂蜜、食盐各适量。用法:开水冲服。