我今年已经有五十六岁了，差不多在六年前的时候，我就得过了结核性胸膜炎，积水站立时淹没半个心脏，后经治疗半年，调养一年痊愈了，后来一直会有患处不舒服的情况。现在已经六年了，我也生育孩子2年半了，前天患处突然有抽痛一下，我没在意，昨天下午在家开空调趴着桌上睡了半个小时，然后起来泡乌龙茶喝，就突然觉得患处有些不舒服，很害怕。到底结核性胸膜炎会癌变吗？

　　步骤/方法：

　　1 该病主要是由于患者受到了感染结核分枝杆菌而引起的病症，该病在临床上通常是不会转为癌症的。但是需要积极的治疗，主要给予抗结核药物治疗，如有大量胸腔积液则需要给予抽取胸液治疗。

　　2 建议患者在日常饮食中可以适当食用一些大蒜，因为大蒜本身具有了散寒化湿、杀虫解毒的功效，这是由于大蒜中含有蒜辣素，具有很强的菌作用，可以防止结核性胸膜炎的形成，对于病症恢复也极为有利。

　　3 另外，患者在饮食方面要以清淡为主，因为该病患者多会出现胸水的迹象，所以在饮食方面应该限制盐的食量，饮食应该以清淡为主，进食一些低盐。低脂肪、高蛋白的食物，例如肉类、蛋类、黄豆等。

　　注意事项：

　　建议患者在日常饮食中一定要避免长期摄取粗糙的和刺激性较强的食物。日常饮食一定要做到定时定量，避免暴饮暴食增加了胃部消化的负担。

二、结核性胸膜炎是什么原因引起的

　　结核性胸膜炎是由结核菌及其代谢产物进入正处于高度过敏状态的机体胸膜腔中所引起的胸膜炎症。为儿童和青少年原发感染或继发结核病累及胸膜的结果。此时肺内可有或无明显结核病灶，结核菌可通过直接蔓延、淋巴播散和血行播散三种途径到达胸膜腔。当机体处于高度变态反应状态，结核菌及其代谢产物侵入胸膜，则引起渗出性胸膜炎。当机体对结核菌过敏反应较低，则只形成局限性纤维素性胸膜炎（即干性胸膜炎）。

　　发病机制：概括而言，结核性胸膜炎的感染途径以下3种：

　　（1）肺内结核病变通过胸膜直接蔓延；

　　（2）结核分枝杆菌经肺门、纵隔淋巴结、淋巴管到达胸膜；

　　（3）通过血行播散到胸膜。结核性胸膜炎多为单侧，少数也可以表现为双侧，甚至累及全身多处浆膜，引起多浆膜腔积液。

　　多项临床观察显示，结核性胸膜炎的发生是结核分枝杆菌或其代谢产物与致敏的CD4+T细胞相互作用的过程。CD4+T细胞在胸腔内蓄积，导致多种炎性介质产生并释放，引发胸膜炎。结核性胸膜炎是淋巴细胞介导为主的多种细胞、多种细胞因子参与的综合免疫反应。

　　病理：结核性胸膜炎病变早期表现为胸膜充血，血管通透性改变，中性粒细胞浸润，随着病情进展，以淋巴细胞浸润为主。胸膜表面有纤维素性渗出，继而出现浆液渗出。胸膜上可以出现结核结节。

三、结核性胸膜炎的检查方式有哪些

　　1、实验室检查：胸腔积液为渗出液，多为草黄色或初期微带血性，以淋巴细胞为主，或初期为中性粒细胞，以后淋巴细胞逐渐增多。胸腔积液涂片或集菌较难找到结核分枝杆菌，结核分枝杆菌培养阳性率不高（8%~25%）。测定胸腔积液糖、乳酸脱氢酶（LDH）、腺苷脱氨酶（ADA）增高也有一定价值。

　　2、X线检查：

　　（1）干性胸膜炎常无异常x线征，若有广泛纤维蛋白渗出时，则可见肺野透光度普遍降低。病变位于胸下部者，膈肌运动受限制。

　　（2）浆液渗出性胸膜炎的x线征随积液量多少而不同，少量积液时，仅见肋膈角模糊、变钝。仰卧透视观察，液体散开，肋膈角恢复锐利。中等量积液时肺野下部密度均匀阴影，其上缘外高内低、凸面向肺内，与肺野有明显的分界。叶间积液在后前位胸片上有时误诊为肺炎，侧位胸片显示边缘锐利的梭形阴影，位置与叶间裂有关。肺底积液，在肺底和膈之间，有时误为膈肌升高，当患者卧位时，积液散开，则看到膈影有助于区别。

　　（3）超声波检查：可以准确地判断有无胸腔积液的存在，并能引导胸腔穿刺定位，尤其是少量或包裹性积液时。此外，对有无胸膜增厚也有一定提示作用。

　　（4）血白细胞计数正常或增多，血沉增快，结核菌素皮肤试验阳性。

　　（5）胸穿抽出液体为渗出液。胸腔积液多为草黄色，透明或微混浊，少数为浅红色或血性。积液比重多在1.018以上，粘蛋白试验为阳性，总蛋白含量在3g/L以上，pH值在7.0~7.3之间，葡萄糖浓度多在2.8mmol/L以下，ADA≥401U或积液ADA/血清ADA>1~1.5。积液中自细胞以淋巴细胞占优势。积液找结核分枝杆菌多为阴性，培养可达30%阳性。胸膜活检多处取材可以看到干酪样或非干酪样肉芽肿组织。

四、结核性胸膜炎的临床症状有哪些

　　结核性胸膜炎有哪些症状发生

　　1、结核性胸膜炎一般急性起病，症状轻重不一。有全身中毒症状发热、盗汗、乏力、胃纳差等全身不适，胸痛、干咳以及咳嗽、局部针刺样胸痛等。

　　2、结核性胸膜炎患者早期主要为轻中度发热、刺激性咳嗽和胸痛。疼痛与呼吸有关，于深呼吸或咳嗽加重时，暂停呼吸可减轻，患者被迫浅呼吸以减轻疼痛。多发生于胸廓扩张度最大的部位，如腋侧胸下部及季肋部。累及膈胸膜时，可放射至颈、肩或上腹部。疼痛的程度不一，其性质视患者的痛阈和个体差异而定。疼痛性质多为剧烈尖锐的针刺样疼痛，于深呼吸时加重。浅吸气、平卧或向患侧卧位，胸廓的扩张度减低，胸痛可减轻。

　　3、结核性胸膜炎患者随着病情进一步发展，胸痛减轻，但胸闷、气急进行性加重，严重者呈端坐呼吸。

　　4、结核性胸膜炎患者胸腔积液增多时可有气促、心悸，而局部胸痛可减轻或消失。少量积液时无明显体征，中或大量积液时，患侧呼吸运动减弱、语颤消失，叩诊呈浊音或实音，呼吸音减弱或消失，气管、纵膈均可移向健侧。