一、化疗是抗癌药物的第一次革命，是治疗癌症有药可用。

　　1940年后开始出现，目前临床上使用最多抗癌化疗药物基本都属于细胞毒性化疗药物。1940年代，科学家提出抗代谢理论来解释磺胺类药物的抗菌作用，而科学家在此基础上推论，通过抑制癌细胞的代谢特别是核苷酸代谢，亦可实现抑制癌细胞的目标。

　　1950年代，美国科学家埃利昂(Gertrude Elion)和希钦斯(George Hitchings)筛选到嘌呤类似物6-巯基嘌呤(6-mercaptopurine,6-MP)具有高效抗癌活性，从而掀起了癌症化疗药物开发和应用的高潮，极大地推动了癌症治疗领域的快速发展，两位科学家也因此分享了1988年的诺贝尔生理学或医学奖。

　　化疗药物的基本治疗原理是，癌症细胞有不断分裂的特征，只要能杀死快速分裂的细胞，就可以治疗癌症。几十种常用化疗药物，机制各有不同，但是统一作用都是杀死快速分裂的细胞，确实对癌症有治疗效果。细胞毒性化疗药物的死穴是，只寻找分裂快的细胞，不能区分恶性细胞还是正常细胞，因此在杀死癌细胞同时会杀死大量正常需要分裂的干细胞，例如化疗对正常骨髓细胞、肝细胞、肠胃表皮细胞等都有非常严重副作用。化疗药物使用剂量必须严格控制：太少不能杀死癌细胞，太多会产生严重副作用。

　　二、抗癌药物第二次革命是“靶向治疗”。

　　靶向治疗1990年代开始研究，2000年后在临床上开始使用的。主要是针对化疗药物治疗系数太低，所谓治疗系数是能产生治疗效果需要的剂量和产生不可逆副作用的剂量之间的差异。治疗系数越大，说明药物越特异、越好。所谓靶向治疗，就是对癌症细胞特异性强的化疗药物，这种药物只杀死癌症细胞，不影响正常细胞。1970年代致癌基因的发现使这个想法成为可能，因为很多致癌基因在正常细胞里都不存在。第一个真正意义的特异靶向药物是 2001 年上市的用于治疗 BCR-ABL突变慢性白血病的格列卫(Gleevec)。格列卫的横空出世，让 BCR-ABL 突变慢性白血病患者 5 年存活率从 30% 一跃到了 89%。这显然是癌症药物的二次革命。这类药物所以效果比较好，关键原因副作用小，提高了“治疗系数”，这样患者可以用比较高的药物剂量控制肿瘤生长，而不必要担心副作用，能将癌症细胞杀灭比较彻底。值得注意的是，当前美国发起的轰轰烈烈的精准治疗，基本的理论基础正是靶向治疗。

　　三、免疫疗法横空出世

　　相对于传统化疗或靶向治疗，免疫疗法的本质是针对免疫细胞，不是癌症细胞，是动员患者自身天然的抗癌症免疫功能。

　　传统癌症治疗方法存在三大缺陷，免疫治疗避免了这些缺陷。传统手术、放化疗的目标是直接去除或杀死癌细胞，存在三大缺陷。一是这种方法是“杀敌一千，自损八百”，治疗会导致患者自身极大伤害，免疫功能也可能受到伤害。二是每个癌细胞可能都不一样，多数抗癌药，尤其是靶向药物，只针对特定类型的癌细胞有效(精准希望通过扩大准确度解决这个问题)。三是癌细胞会不断进化，容易出现耐药性，导致癌症复发率很高。“免疫疗法”靶点是正常免疫细胞，是激活人体自身免疫系统来对付癌症细胞。在理论上“免疫疗法”能避免上述三点缺陷：①不损伤反而增强免疫系统;②理论上可以治疗多种癌症，对更多患者会有效;③强大的免疫系统抑制癌细胞进化出抗药性，降低癌症复发率。

　　2011年，第一个真正的癌症免疫药物易普利姆玛(Yervoy)上市，但没有掀起太大波澜，它虽然增加了一些患者的生存时间，但很多患者无效，副作用比较大。2013 年，真正让世界兴奋的免疫药物终于横空出世。施贵宝Opdivo 和默沙东Keytruda 先后发布令人震惊的临床效果：在癌症已经转移，并且所有已有治疗方案都失效的黑色素癌晚期患者身上，两个药物让 60% 以上患者肿瘤减小乃至消失了超过 2 年。

二、医学上的癌症是什么

　　癌症(cancer)也称恶性肿瘤，和它相对的是良性肿瘤。癌症是由于机体细胞失去正常调控, 过度增殖而引起的疾病。过度增殖的细胞称癌细胞，癌细胞常可侵犯周围组织(浸润，invasion), 甚至可经体内循环系统和/或淋巴系统转移到身体其他部分(癌症转移)。 癌症有许多类型，而病症的严重程度取决于癌细胞所在部位、恶性程度及是否发生转移。一旦确诊，常以结合手术、化疗和放疗的方式进行治疗。如果癌症未经治疗，通常最终结果将导致死亡。 各个年龄层的人都有可能患癌症，由于去氧核糖核酸的损伤会随着年龄而累积增加，年纪越大得癌症的机会也随之增加。癌症在发达国家中已成为主要死亡原因之一。美国每年逝世的4个人当中就有一人是因癌症而死，这一数字在世界范围则是十万分之一百到三百五十。

　　癌症癌症一般亦可根据组织来源命名，来源于上皮组织的统称为“癌”，如鳞状细胞癌、腺癌。来源于间叶组织称为肉瘤，如平滑肌肉瘤、纤维肉瘤。有少数肿瘤不按上述原则进行命名，如有些来源于幼稚组织和神经组织的恶性肿瘤称为母细胞瘤，如神经母细胞瘤、髓母细胞瘤、肾母细胞瘤等。但少数情况则为良性，如肌母细胞瘤、软骨母细胞瘤和骨母细胞瘤。有些恶性肿瘤由于成分复杂或由于习惯沿袭，在肿瘤的名称前加恶性，如恶性畸胎瘤、恶性脑膜瘤、恶性神经鞘瘤等。有些肿瘤冠以人名，如尤文瘤、何杰金淋巴瘤。或按肿瘤细胞的形态命名，如骨巨细胞瘤、肺燕麦细胞癌。

三、易患癌症的主要人群

　　1、癌症家族性和遗传性疾病的人群：许多常见的恶性肿瘤，如乳腺癌、胃癌、大肠癌、肝癌、食管癌、白血病往往有家族聚集现象。

　　2、与癌有关疾病的人群：长期患有慢性胃炎、宫颈炎、乙型肝炎、皮肤溃疡的患者易患癌症。

　　3、不良嗜好人群：长期吸烟的人群易患肺癌、胃癌。喜饮过热的水、汤及吃刺激性强或粗糙食物的人群易患食管癌，喜抱怀炉或坐热炕的人易患皮肤癌，长期酗酒者易患食管癌、肝癌。

　　4、职业易感人群：长期接触医用或工业用辐射的人群，接受超剂量的照射后，易患白血病、淋巴瘤。长期接触石棉、玻璃丝的人群易患间皮瘤。长期吸入工业废气、城市污染空气的人群易患肺癌。

　　5、个性易感人群：精神长期处于抑郁、悲伤、自我克制及内向的人群，易患癌症。

　　6、癌症的高危人群，并不是说一定要得癌症，而是应提高警惕，采取措施改变自己的内心环境和生活环境，就不会得癌症。

四、癌症治疗的主要注意事项须知

　　防癌要则

　　1、不吃发霉的粮食及其制品。花生、大豆、米、面粉、植物油等发霉后，可产生黄曲霉素，是一种强烈的致癌(特别是肝癌和胃癌)物质。

　　2、不吃熏制或腌制的食物，如熏肉、咸肉、咸鱼、腌酸菜、腌咸菜等，这些食物中含有一种可能导致胃癌和食道癌的化学物质。

　　3、不吸烟。香烟中的焦油等物质是导致肺癌和胰腺癌的致癌因素。研究证明，吸烟和妇女宫颈癌也有关系。

　　4、不酗酒，特别是不饮烈酒。浓度高的酒精会刺激口腔、食道壁和胃壁的上皮细胞并引发癌变。

　　5、同时吸烟与喝酒会大大增加致癌的机会。

　　6、不接触或少接触大烟囱里冒出的黑烟，被它污染的空气里含有少量的致癌物质。

　　7、不能用洗衣粉擦洗餐具、茶具或洗食物。

　　8、不要用有毒的塑料制品(聚氯乙烯)包装食物。

　　9、不吃被农药污染的蔬菜、水果和其它东西。

　　10、饮用新鲜、清洁的水，不喝过烫的水，不吃过热、过硬、烧焦或太咸食物。

　　11、不要过度晒太阳。阳光中的紫外线可导致皮肤癌，并可能降低人体的免疫力。

　　12、多吃新鲜蔬菜，吃饭不要过饱，控制肉类食物摄入量，控制体重，这样可以减少癌症的发病率。

　　13、不要经常吃有可能致癌的药物，如激素类药物、大剂量的维生素e等。

　　14、有子宫糜烂的妇女，定期检查并及时治疗，防止癌变。

　　15、有阴茎包皮过长的成人，要及时切除，防止阴茎癌。

　　16、不论是否装有空调设备，封闭式环境的空气污染相当严重。通风的房子则对人体健康有益。没有装空调的房间，也必须每天开窗约1-2小时。

　　17、装潢中不要用放射性的岩石和矿沙作为建筑材料，不用含有苯、四氯化碳、甲醛、二氯甲烷等致癌物质的建筑材料。在空气流通的情况下进行室内装修。装修完后，要把室内的油漆味、胶水味、新家具的气味经开窗排放出去，待通风30天左右后才能安全住人。医学机构调查表明：现代家装污染是导致癌症高发的主要原因之一。

　　18、炒菜或油炸食品时，因油锅太热产生许多油烟对人体有害，所以炒菜油温不能太高，不能让油锅冒油烟，尽量少用煎、炒、油炸、熏烤的烹调方法。提倡多用蒸、煮、凉拌、水氽、汤菜等烹调方法。

　　19、在厂矿、车间等工作的人员下班后，首先应洗手或洗澡，不要把工作服带回家中。

　　20、添新衣也应注意是否有甲醛之类的污染物。购买织物服装后，先用清水洗涤后再穿最好。