老年人：避开吃药伤肝肾“雷区” 需要这么做

中国每年因车祸死亡人数高达10万人！

很可怕，对不对？

但是在中国红十字会非正常死亡统计的名单中，每年因为医疗损害事件造成的死亡人数高达40万！而其中相当一部分人群是因乱用药，引发肝肾损害，不仅没能治病，反而送了性命！

俗话说，“是药三分毒”，越来越多的专家开始建议慢病患者，在长期用药初期就应注意合理用药，同时选取安全有效的保肝护肝药物，保护长期“疲劳过度”的肝脏，避免免疫力的快速下滑。

近日，华中科技大学同济医学院附属同济医院桂玲药师、李娟副主任药师共同在发表于《大众健康》的“老年人,当心对肝肾‘不友好’药物”一文中指出，逾1100余种药物可能引发肝肾损伤。但只要及时发现并给予对症处理，大部分患者均可恢复。

专家建议，对于肝脏的代谢解毒能力和肾脏的排泄能力都相对较弱的老年人，一次联合用药尽量不要超过5种，尤其需要警惕复方感冒药，使用前应明确其中的成分与其他正在服用的药物是否有重复，或者是否有严重的肝肾毒性低剂量短程原则服药应从低剂量开始，疾病或症状控制后，应及时停药。

这些药对肝肾损害程度最大！

对于老年人而言，本身身体机能较弱，肝肾功能下降，用药时很容易导致肝肾损伤，但偏偏老年人常伴随有体质虚弱，各种慢性疾病缠身，往往长期需要服用多种药物。那应该如何尽量避免药物的肝肾损害呢？

经过多年观察研究，专家列出了多种最具肝脏毒性和最具肾脏毒性的药物，供患者参考：

1、具有显著肝脏毒性的药物有：

抗肿瘤药（阿糖胞苷、三氧化二砷、环磷酰胺等），

抗感染药物（利福平、红霉素、螺旋霉素、四环素、伏立康唑等），

中药（何首乌、苍耳子、关木通、雷公藤、补骨脂等）、

非甾体类抗炎药（阿司匹林、对乙酰氨基酚、保泰松等），

其他药物（降糖药、精神疾病用药、麻醉用药、避孕药等）。

2、具有显著肾脏毒性的药物有：

抗感染药物（阿米卡星、庆大霉素、头孢菌素、磺胺类药物、诺氟沙星、环丙沙星、利福平、阿昔洛韦、更昔洛韦、两性霉素B等），

非甾体类抗炎药（对乙酰氨基酚、酮咯酸、吲哚美辛等），

抗肿瘤药（顺铂、异环磷酰胺、甲氨喋呤、西妥昔单抗、帕尼珠单抗、丝裂霉素、吉西他滨和血管生成抑制剂等），

免疫抑制剂（环孢素、他克莫司、硫唑嘌呤等），

其他药物（造影剂、利尿剂、中药马兜铃酸以及重金属等）。

老年人如何保护肝肾功能？纯天然滋补是关键

既然药物的肝肾毒性难以避免，是不是为了避免肝肾损害就不吃药呢？

专家建议，对于确实需要用药的患者，只要遵守医嘱，可以最大程度上减少或者避免药物的肝肾毒性，这就需要医患双方进行深入的沟通交流，并且定期检查肝肾功能，对于身体较差的老年人，尤其应当早期应用保护肝肾的药物，以避免肝肾功能下降，既破坏患者自身免疫力，也影响其他药物的吸收利用。

鉴于当前中国保健滋补市场的混乱，专家提醒，在选用滋补保健品时尽量选用准字号药食同源的纯天然滋补品，既可养护肝脏，又可滋补益气，一举两得。

以目前市场上颇为火爆的滋补肝肾、开胃健脾的滋补新品——复方枸杞子颗粒为例，此产品所选用的枸杞子等中药材都是经典的药食同源的植物，长期服用安全放心。复方枸杞子颗粒配方源自北京医科大学免疫学家钱玉昆教授十余年研究取得的专利组方，可以补益肝肾，开胃健脾，提高免疫力、延缓衰老；尤其适合于肝肾不足、脾胃虚弱所致的神疲乏力，少气懒言，腰膝酸软，耳鸣，心悸，失眠，食欲不振等症状。

老年人用药需掌握3大原则

专家结合多年临床经验，还提出了老年人用药的3大原则，科学指导老年患者用药，避免肝肾损伤。

1、受益原则。用药应有明确的指征，能确实对改善疾病或症状有显著疗效，切不可轻信传言，尤其是各种偏方、奇方。

2、五种药物原则。由于老年人肝肾代谢解读功能较弱，老年人联合用药尽量不要超过5种，否则发生相互作用的几率大大增加，如果超过了5种药物，建议咨询医师或药师是否必要以及应如何正确服用。而这5种药物中，还应尽量避免复方制剂，尤其是复方中药、复方感冒药，这些药物成分复杂，很容易发生相互反应。

3、循序渐进原则。有严重的肝肾毒性低剂量短程原则服药应从低剂量开始，疾病或症状控制后，应及时停药。

附：《常用药物对肝肾脾胃损害一览表》