胃切除术后的7个问题
发布时间:2021-12-21 20:52来源: 未知严重的溃疡病以及胃癌会通过胃切除手术治疗,但胃切除术后会遭遇多种问题,如消化不良、吻合口溃疡以及贫血等,不必担心,只要做好应对措施即可。
胃切除术后会遭遇哪些问题?
1、消化不良
胃切除手术后,失去一部分胃,胃容积缩小,消化食物的胃液分泌也会随之减少。再加上胃机能受到损害,患者往往会出现餐后饱胀感、没有任何食欲、打嗝和大便减少等。这种情况下需采取少量多餐原则,每顿饭只吃7~8分饱即可,选择营养价值高且易消化食物,如蒸蛋羹或小米粥,适当的增加脂肪摄入。也可以听从医生建议,选择促动力药。
2、手术范围梗阻
手术范围梗阻包括术后吻合口和输出道梗阻,发病急,患者往往出现剧烈的腹部疼痛和呕吐,上腹部有压痛感,有时会摸到包块。这种情况下先进行保守治疗,禁止吃任何食物,通过放置胃管来补充营养。
3、吻合口溃疡
吻合口溃疡是因为手术不能充分降低胃酸引起的,一般发生在胃十二指肠溃疡和复合溃疡手术两年后,患者常常出现上腹部疼痛,特别是晚上疼痛程度加重,有时疼痛会向肩膀和背部放射,且易出血。需去医院做胃镜检查来确诊,合理用黏膜保护剂,若没有效果需考虑二次手术。
4、胃结石或胆囊结石
做完手术后会使得胆囊和胃部排空能力减弱,易形成胆结石和胃石症,患者常常出现消化不良和上腹部疼痛。患者做完手术后不能空腹吃黑枣以及柿子等,更不能吃太多的膳食纤维食物,谨慎用抑制胃肠道运动的药物。
5、贫血
手术会使得体内缺乏造血内因子,再加上胃酸减少,使得身体不能更好地吸收叶酸和维生素B12,从而引起贫血,患者常常出现混合性或小细胞性贫血,脸色、甲床苍白且身体虚弱。需合理补充维生素B12和叶酸,通过注射给药的方式来弥补吸收缺陷。选择对胃黏膜刺激性比较小的铁剂来补充,适当的补充铜,能加快身体对铁剂吸收。
6、倾倒综合征
做完手术后因为十二指肠和胃窦部缺失,高糖食物直接进入空肠,使得血容量发生改变,刺激大量胰岛素分泌,让患者出现无力、心慌出汗以及明显的饥饿感,这种情况一般发生在手术后两个星期。需积极控制饮食,采取少量多餐原则,遵循高蛋白质、高脂肪、低糖分的饮食结构,限制糖分摄入。
7、残胃癌
残胃癌是胃切除术后最严重的并发症,其主要症状是身体消瘦、食欲减退和腹部疼痛,这种情况一般发生在贲门部或吻合口,其发生原因跟长期受到炎症刺激以及细菌毒素有关。尽量手术,5年后每年做一次胃镜检查,若怀疑的话需去做活检,这样能早期发现,早期治疗。
温馨提示
胃切除术后需做好全方位护理,调整好饮食,均衡为身体摄入营养。吃完饭后不能立马平躺,以免使得胃酸反流。