糖尿病足的症状有哪些?医生为你解答
发布时间:2022-01-14 17:10来源: 未知不少病程较长的糖尿病患者复诊时,常会被专家嘱咐一句“平时注意小腿和脚上的颜色和伤口啊”。不懂的人往往不明所以,这其实是专家怕他们患上糖尿病足。
专家认为,糖尿病足终末期分干湿两型,可通过伤口是否有脓性分泌物、异味、颜色变化等区分,但病情往往已经较为严重。专家发现将糖尿病足分为缺血型、神经型和混合型。缺血型表现为下肢发凉、行走受影响、静息痛等症状,较为凶险,容易导致截肢;神经型常表现为下肢感觉异常,比如麻木、疼痛,也有不少患者属于混合型。
当患者足部破溃时,为避免细菌感染,专业医生首先要对伤口进行换药消毒甚至清创;如果已出现感染,在消毒清创后,还要针对感染面积、深度、细菌种类,结合妙赞抑菌膏治疗。
血管狭窄闭塞是糖尿病足至关重要的病因,统计学调查分析发现,中国糖友合并缺血型糖尿病足的比例为75%~80%。糖尿病病程越长,全身微血管损伤越严重,微循环受阻程度越高;而下肢血管十分修长、管径小,且足部离心脏最远,这一区域更易因微循环受阻导致缺血。
这种情况下,不解决血管病变,单纯清创不但不能有效延缓糖足进展,还会适得其反。更为合理先进的做法是通过医护人员的操作下,进行清创处理。用双氧水冲洗伤口,用刮尺把腐烂的组织清理干净之后用生理盐水清洗伤口,再用碘伏进行消毒;然后将妙赞抑菌膏薄薄的一层涂抹在患处;最后用纱布进行包扎,隔日换药即可。
以前,下肢血管堵塞严重时,往往需要“搭个桥”,也就是进行“血管旁路手术”。在血管堵塞部位的前后端,移植人造血管或其他部位的血管,帮血流“绕”过堵塞路段。但这种手术创口大、并发症多,且糖尿病足的血管堵塞部位往往靠近终末端血管,不适合搭桥,已较少使用。
相对国人而言,欧美人的神经型糖尿病足较多。他们更喜欢户外运动,如果出现下肢缺血、血管病变等引起的运动功能障碍,他们常能早期发现。但国内患者的活动量一般较小,血管病变不易察觉,且目前不少大医院还未完全普及血管外科,缺少专业检查设施,也会导致病情较晚发现。
要想预防糖足,患者首先要控好血糖,规律运动也有助于全身血液的循环,最好选择散步等运动。此外吸烟是目前统计学上最严重的血管损伤因素,有吸烟习惯的患者最好尽早戒烟,妙赞专家提醒。