临床医师需仔细询问病史，包括具体的睡眠情况、用药史以及可能存在的物质依赖情况，进行体格检查和精神心理状态评估。睡眠状况资料获取的具体内容包括失眠表现形式、作息规律、与睡眠相关的症状以及失眠对日间功能的影响等。可以通过自评量表工具、家庭睡眠记录、症状筛查表、精神筛查测试以及家庭成员陈述等多种手段收集病史资料。推荐的病史收集过程(l～7为必要评估项目，8为建议评估项目)如下：

　　(1)通过系统回顾明确是否存在神经系统、心血管系统、呼吸系统、消化系统和内分泌系统等疾病，还要排查是否存在其他各种类型的躯体疾病，如皮肤瘙痒和慢性疼痛等;

　　(2)通过问诊明确患者是否存在心境障碍、焦虑障碍、记忆障碍，以及其他精神障碍;

　　(3)回顾药物或物质应用史，特别是抗抑郁药、中枢兴奋性药物、镇痛药、镇静药、茶碱类药、类固醇以及酒精等精神活性物质滥用史;

　　(4)回顾过去2～4周内总体睡眠状况，包括入睡潜伏期(上床开始睡觉到入睡的时间)，睡眠中觉醒次数、持续时间和总睡眠时间。需要注意在询问上述参数时应取用平均估计值，不宜将单夜的睡眠状况和体验作为诊断依据;推荐使用体动睡眠检测仪进行7天一个周期的睡眠评估;

　　(5)进行睡眠质量评估，可借助于匹兹堡睡眠质量系数(PSQJ)问卷等量表工具，推荐使用体动睡眠检测仪进行7天一个周期的睡眠评估，用指脉血氧监测仪监测夜间血氧;

　　(6)通过问诊或借助于量表工具对日间功能进行评估，排除其他损害日间功能的疾病;

　　(7)针对日间思睡患者进行，结合问诊筛查睡眠呼吸紊乱及其他睡眠障碍;

　　(8)在首次系统评估前最好由患者和家人协助完成为期2周的睡眠日记，记录每日上床时间，估计睡眠潜伏期，记录夜间觉醒次数以及每次觉醒的时间，记录从上床开始到起床之间的总卧床时间，根据早晨觉醒时间估计实际睡眠时间，计算睡眠效率(即实际睡眠时间/卧床时间×100%)，记录夜间异常症状(异常呼吸、行为和运动等)，日间精力与社会功能受影响的程度，午休情况。日间用药情况和自我体验。

二、失眠的早期症状是什么

　　了解了造成失眠的原始有哪些后，我们需要知道怎么样才算是处于一个长期失眠的非正常状态，如果存在这些症状的话，及早认识到能够更好地进行调理治疗。

　　1、 入睡困难

　　有时候明明自己很困，很希望能够睡觉的，但是当躺好在床上时，却总会想一些其他的事情，大脑一直处于一个兴奋状态，无法入睡。

　　2、 睡眠很浅容易做梦

　　终于到了可以睡觉的时候了，闭上眼睛却因为外界的一些很小的声响而醒过来。或者是明明已经认为自己睡着了，却因为做梦而处于似睡非睡的状态。

　　3、 恶性循环

　　长期失眠者会因为总是白天犯困，晚上精神而烦恼，但是到了晚上依旧得不到改善，恶性循环。

　　长期失眠的症状比较容易能够认清，如果一直有以上的睡眠现象的话，那么就需要引起重视。因为长期失眠，会有不同程度的危害产生。

三、长期失眠危害是什么

　　1、期失眠会导致人体免疫力减退。良好的睡眠会使人体产生胞壁酸因子，胞壁酸可促人体白细胞的增多，从而促使巨噬细胞活跃，人体免疫功能便会得到显着增强，从而可以有效预防细菌和病毒的入侵。

　　2、长期失眠会导致各种疾病产生。如果人短时间内失眠，会产生体乏无力、头晕目眩、腰酸耳鸣、心慌气短等症状;如果长期睡眠不足，会导致自身的情绪不安，忧虑焦急，免疫力降低，因此会导致各种种疾病发生，如神经衰弱、感冒、胃肠疾病、心梗、脑梗、中风、高血压、糖尿病等疾病，甚至造成猝死，给病人的身心健康带来严重的伤害。长期失眠会导致心脏病吗

　　3、长期失眠会使人体加速衰老。长期的失眠会导致人体内正常的内分泌发生失调，生物钟发生紊乱，使人体出现加速衰老的现象。男人长期失眠会出现精神疲惫，肾虚、体弱，性功能严重下降;女人长期失眠会导致更年期提早到来，皮肤灰暗，色斑、皱纹增多，身体特别是卵巢功能衰退显着。

四、经常失眠怎么调理

　　长期失眠严重者会影响到正常生活，甚至导致身体疾病。那么人们可以通过什么方法改善失眠的状态呢?

　　1、睡前习惯

　　睡前可以吃喝点牛奶，或者百合枣仁茶来安定大脑神经。另外，睡前可以多用温水泡脚，多做一些放松活动，如按摩、静坐等。

　　2、睡觉环境

　　卧室环境要保持舒适、安稳，避免强光照射或者卧室旁边有很大的噪音等外界影响。如果晚上容易做梦惊醒，还可以开一盏柔光灯。枕头高度要符合自己身体，必要时还能放一些香薰来助眠。

　　3、医药治疗

　　如果通过改变睡觉环境和睡前习惯依旧改善不了失眠的话，可以在医师的指导下吃一下镇静药物，从医药的角度改善睡眠。

　　对于长期出现失眠多梦的现象，应该正确认识到其不利，采取正确的态度对待，并采取正确的方法调理。长期失眠不是一项严重疾病，但是会很大程度上影响正常生活，长期积累而引起身体疾病，因此需要引起重视!如果有长期失眠的症状，可以从改变自身的睡前习惯方面着手，渐渐好眠。如果是有失眠的早期症状者，则要及早预防。祝大家睡个好觉!