有一些朋友，可能平时感觉自己健康状态还可以，也没有什么特别的不适，但在拿到体检报告的一刻，却被上面的「脂肪肝」字样破防了。

　　脂肪肝常由腹部B超检查偶然发现，大多数患者无痛无痒，又很常见，很多人觉得自己不怎么喝酒，却在体检的时候查出患有脂肪肝，请不必惊讶，你不是一个人。

　　根据一些研究的统计，每三个中国成人中，就有一个患有不同程度的非酒精性脂肪肝。

　　虽然患者众多，但绝大部分人却没把这个病当回事儿。很多人想不到，检查报告上「脂肪肝」三个字，却可能暗藏致命隐患。

　　作为不学医的普通人，则要在体检后挂一个消化内科的专科号，咨询一下医生的意见。

　　脂肪肝是肝细胞内异常蓄积增多的脂质，主要是甘油三酯。非酒精性脂肪性肝病还与2型糖尿病、代谢综合征及其相关的心脑血管疾病密切相关，已发展成为公共健康问题。由于高热量、高脂肪饮食的摄入越来越多，再加上工作压力大，运动却越来越少，使得脂肪肝的发生率明显增加。毕竟相比于可怕的肝癌，肝硬化，脂肪肝，尤其是轻度的那些，逆转起来真的不难。

　　面对脂肪肝

　　不必恐慌

　　壹

　　B超对脂肪肝只是初步检查

　　B超确实是发现脂肪肝的一种有效方法，但腹部超声检查探测脂肪肝有一个局限：看不太清。B超并不能直接看到肝脏内浸润的脂肪，它只是通过脂肪肝的一些典型影像学表现来推测的，其对脂肪肝的诊断准确率只有70%-80%左右，也不能明确脂肪肝的原因。

　　弥漫性肝纤维化和早期肝硬化这两种严重肝病的B超表现与脂肪肝相似，因此，B超检查出的脂肪肝不一定是脂肪肝，有可能是更加严重的疾病，有必要进一步检查明确。尤其是肥胖人群，厚厚的腹壁脂肪会干扰B超检查，导致误诊、漏诊。

　　贰

　　明确脂肪肝的类型

　　形成脂肪肝原因很多，有代谢紊乱、酒精、病毒、药物等等，不同原因形成不同脂肪肝类型，脂肪肝类型不同，治疗方法也就不同，当然最常见的是非酒精性脂肪肝，是由代谢紊乱引起的，又叫代谢相关性脂肪肝。据统计，每三个中国成年人中，就有一个患有不同程度的非酒精性脂肪肝，目前已取代乙肝成为国内第一大慢性肝病。

　　叁

　　脂肪肝处于哪个阶段

　　根据脂肪变性在肝脏累及的范围，又可分为 轻、中、重三型，通常脂肪含量超过肝脏重量的5%——10%时被视为轻度脂肪肝，超过10%——25%为中度脂肪肝，超过25%为重度脂肪肝。

　　脂肪肝的临床表现多样，轻度脂肪肝多无临床症状，患者多于体检时偶然发现。疲乏感 是脂肪肝患者最常见的自觉症状，但与组织学损伤的严重程度无相关性。

　　中、重度脂肪肝有类似慢性肝炎的表现 ，可有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、肝区或右上腹隐痛等。当肝内脂肪沉积过多时，可使肝被膜膨胀、肝韧带牵拉，而引起右上腹剧烈疼痛或压痛、发热、白细胞计数增多，误诊为急腹症而作剖腹手术。

　　此外，脂肪肝患者也常有舌炎、口角炎、皮肤淤斑、四肢麻木、四肢感觉异常等末梢神经炎的改变。少数患者也可有消化道出血、牙龈出血、鼻衄等。

　　重度脂肪肝患者可以有腹腔积液和下肢水肿、电解质紊乱如低钠、低钾血症等。

　　肆

　　脂肪肝的危害、危险因素及并发症

　　伍

　　关于脂肪肝，有两个认识误区

　　误区一：脂肪肝是胖人的专利，不会光顾瘦人。

　　肥胖人群中有60%——90%有患脂肪肝的可能，但肥胖只是得脂肪肝的风险因素之一。出现脂肪肝还有其他原因，比如胰岛素抵抗、遗传代谢等。还有一些“瘦子”内脏脂肪沉积过多，也会出现脂肪肝。特别消瘦的人或短期内快速减肥的人，会出现蛋白质—热量营养不良，影响肝脏的脂肪代谢，也会发生脂肪肝。

　　误区二：吃素就不会患脂肪肝。

　　有的人选择吃素，但素食的营养成分缺少蛋白质和维生素，不能满足身体机能的需要，使糖皮质激素分泌增多，大量游离脂肪释放到血液中，超过脂蛋白运输能力而沉淀在肝脏中，从而引发营养不良性脂肪肝。可见，均衡饮食非常重要。

　　做到以下几点

　　消除脂肪肝

　　西安市胸科医院消化中心

　　西安市胸科医院消化中心成立了脂肪肝诊治专家团队，建立脂肪肝多学科MDT团队，为脂肪肝的多学科诊治提供强有力的支持和保障，建立以患者为中心的个体化一站式服务平台。

　　MDT优势：

　　脂肪肝中心建立多学科综合治疗模式是大势所趋，脂肪肝MDT诊疗中心的启动为广大脂肪肝患者带来福音，可为患者量身定制最优化、最合理的治疗方案，切实解决患者烦恼。

　　通过早期筛查、多学科联合干预和管理，共同开展医疗、教学及科研，为提高人民健康水平，推进健康中国建设。