浙江医院党委书记严静

　　中国网财经8月22日讯(记者杜丁)为倡导合理用药理念，降低抗菌药物耐药风险，日前，由国家卫健委医政医管局委托、健康报社主办的“合理用药•中国行动”之“科学管理抗菌药物—媒体走进医院”来到浙江医院。

　　随着社会老龄化进程的不断加快，我国老年人群感染性疾病的诊治中正面临着越来越大的挑战。老年人由于伴随基础性疾病较多，是感染性疾病的高发人群，也是细菌耐药的高发人群。

　　据浙江医院党委书记严静介绍，该院针对老年感染性疾病的耐药高发的特点，将重症医学和老年医学两个重点学科结合起来，提升老年感染诊治能力，积极应对碳青霉烯类抗菌药物耐药过快增长的势头。

　　“老年感染问题复杂多样，治疗难度高。”严静教授介绍说，“一方面，老年人由于组织器官功能衰退、免疫防御能力降低，呼吸系统感染、泌尿系统感染、褥疮和皮肤组织感染、血流感染等疾病的发病率都日渐增高；另一方面，老年人感染临床表现往往并不典型，常常出现非特异性症状，如无力、精神不振等，感染性疾病很容易被为原发病所掩盖，给诊断带来了困难。”严静教授强调指出，加强老年人感染性疾病的识别诊断，尽早进行对症治疗，对老年人感染性疾病的治疗显得尤为重要。

　　“科学管理抗菌药物是目前迫切需要解决的问题。”据严静教授介绍，从2016年开始，浙江全省停止门诊抗菌药物输液，抑制不该用的抗菌药物。同时还出台了最严厉的省级抗菌药物分级管理目录，根据抗菌药物的不同等级，分配不同的使用权限，进而遏制了基层医疗机构碳青霉烯类特殊级抗菌药物滥用的现象，确保抗菌药物合理使用。

　　作为中华医学会重症医学分会副主任委员，严静教授建议，我国很多省市在开展抗菌药物管理的过程中，应加大抗菌药物分级管理目录的建设和推广，真正从源头上防止抗菌药物滥用。另外，他还呼吁ICU尽可能多的设置单间，避免大通间，这样能减少查房、治疗过程中耐药菌的交叉感染。