大多数患者无症状，仅在体检时发现，称为静止性胆囊结石。部分患者的胆囊结石的典型症状为胆绞痛，表现为急性或慢性胆囊炎。主要临床表现如下：

　　1.胆绞痛

　　病人常在饱餐、进食油腻食物后或睡眠中体位改变时，由于胆囊收缩或结石移位加上迷走神经兴奋，结石嵌顿在胆囊壶腹部或颈部，胆囊排空受阻，胆囊内压力升高，胆囊强力收缩而引起绞痛。疼痛位于右上腹或上腹部，呈阵发性，或者持续疼痛阵发性加剧，可向右肩胛部和背部放射，可伴恶心、呕吐。部分病人因痛剧而不能准确说出疼痛部位。首次胆绞痛出现后，约70%的病人一年内会复发。

　　2.右上腹隐痛

　　多数病人仅在进食过量、吃高脂食物、工作紧张或休息不好时感到上腹部或右上腹隐痛，或者有饱胀不适、嗳气、呃逆等，易被误诊为“胃病”。

　　3.胆囊高积液

　　胆囊结石长期嵌顿或阻塞胆囊管但未合并感染时，胆囊黏膜吸收胆汁中的胆色素。分泌黏液性物质，形成胆囊积液。积液呈透明无色，又称为白胆汁。

　　4.其他

　　(1)部分引起黄疸，较轻;

　　(2)小结石可通过胆囊管进入胆总管内成为胆总管结石;

　　(3)胆总管的结石通过Oddi括约肌嵌顿于壶腹部导致胰腺炎，称为胆源性胰腺炎;

　　(4)因结石压迫引起胆囊炎症并慢性穿孔，可造成胆囊十二指肠瘘或胆囊结肠瘘，大的结石通过瘘管进入肠道引起肠梗阻称为胆石性肠梗阻;

　　(5)结石及长期的炎症刺激可诱发胆囊癌。

二、胆囊结石的病症诊断

　　胆囊结石的诊断主要依靠病史和超声检查，通常容易确诊。但由于其症状的不典型性，往往难以与其他上腹部疾病鉴别。胆囊结石需要与以下疾病鉴别：

　　1)急性或慢性胃炎：可以表现为由轻到重的各种不典型上腹部不适或疼痛的症状。很多胆囊结石引起的疼痛部位不再右上腹，而在上腹部正中部位，因此很容易被误诊为胃炎。

　　2)消化性溃疡：如果有消化性溃疡的病史，上腹痛与饮食规律性有关。胆囊结石及慢性胆囊炎多发生在餐后疼痛或腹胀，尤其在油腻饮食后出现。

　　3)慢性肝炎：当肝炎导致肝功能异常时，可以有右上腹隐痛不适、食欲不振等临床表现。可以通常超声诊断和肝功化验来区分。

　　4)脂肪肝： 目前有相当比例的胆囊结石患者合并脂肪肝，右上腹部不适的症状难以区分来自有结石的胆囊还是有肝损害的脂肪肝，需要专科医生帮助鉴别。

三、胆囊结石的饮食注意

　　胆囊形成结石的因素比较多，绝大多数胆石不是以胆固醇含量为主就是以胆红素的含量居多.其所以形成结石，最基本的一条，就是胆固醇在胆汁中呈饱和甚至过饱和的状态，或是非结合胆红素在胆汁中相对地增多，然后才发生一系列胆石形成的过程。建议胆囊结石患者在饮食上应注意以下几点。

　　1)、忌食辛辣刺激的调味品：如辣椒、胡椒等。

　　2)、忌胆固醇较高的食物：如动物心、肝、脑、肠以及蛋黄、松花蛋、鱼子及巧克力等。

　　3)、忌高脂肪食物：如肥肉、猪油、油炸食品，油多的糕点也不宜多吃，因为过多的脂肪引起胆囊收缩，导致疼痛。

　　4)、忌节假日或亲友聚会时大吃大喝：因为暴饮暴食会促使胆汁大量分泌，而胆囊强烈的收缩又会引起胆囊发炎、局部绞痛等。

　　5)、忌烟、酒、咖啡等：这些带有刺激性的食品会使胃酸过多，胆囊剧烈收缴而导致胆道口括约肌痉挛、胆汁排出困难，易诱发胆绞痛。

四、胆囊结石的病症医治

　　1.首选腹腔镜胆囊切除治疗

　　比经典的开腹胆囊切除损伤小，疗效确切。无症状的胆囊结石一般不需积极手术治疗，可观察和随诊，但下列情况应考虑行手术治疗：

　　(1)结石直径≥3cm;

　　(2)合并需要开腹的手术;

　　(3)伴有胆囊息肉>1cm;

　　(4)胆囊壁增厚;

　　(5)胆囊壁钙化或瓷性胆囊;

　　(6)儿童胆囊结石;

　　(7)合并糖尿病;

　　(8)有心肺功能障碍;

　　(9)边远或交通不发达地区、野外工作人员;

　　(10)发现胆囊结石10年以上。

　　2.行胆囊切除时，有下列情况应行胆总管探查术

　　(1)术前病史、临床表现或影像检查证实或高度怀疑胆总管有梗阻，包括有梗阻性黄疸，胆总管结石，反复发作胆绞痛、胆管炎、胰腺炎。

　　(2)术中证实胆总管有病变，如术中胆道造影证实或扪及胆总管内有结石、蛔虫、肿块，胆总管扩张直径超过1cm，胆管壁明显增厚，发现胰腺炎或胰头肿物。胆管穿刺抽出脓性、血性胆汁或泥沙样胆色素颗粒。

　　(3)胆囊结石小，有可能通过胆囊管进入胆总管。为避免盲目的胆道探查和不必要的并发症，术中可行胆道造影或胆道镜检查。胆总管探查后一般需作T管引流，有一定的并发症。