真正病因尚未阐明，目前有以下几种学说：双氢睾酮学说，雄-雌激素协同学说，胚胎再唤醒学说，干细胞学说，间质-上皮相互作用学说，其中双氢睾酮的作用最受重视，目前各种抗雄激素疗法以此为理论基础。

　　前列腺是男性一个管腔状腺体，位于膀胱和泌尿生殖膈之间，成年男性的前列腺形态似倒置的栗子，可分为底部，体部和尖部3部分，前列腺的纵径为3cm，横径为4cm，前后径为2cm，前列腺底部朝上，且粗大，其前部与膀胱颈紧密连接，尿道贯穿其中，后部有精囊附着，前列腺尖部朝向下，尖部细小，且与尿道膜部融合，止于尿生殖膈，底部与尖部之间为体部，体部的前面较隆凸，后面较平坦，正中央有一行浅沟，称为前列腺中央沟，此沟将前列腺后面分为左右2叶，可经直肠指诊隔着直肠前壁触及前列腺左右叶的后面及前列腺中央沟，以了解前列腺的情况，成年人前列腺的重量20g左右。

二、老年人前列腺增生症有哪些临床症状

　　（1）血尿：60岁以上的老年男性前列腺增生症大多可出现不同程度的肉眼血尿，通常为发病始或终末性血尿，引起的血尿原因为前列腺黏膜上的毛细血管充血及小血管扩张并受到增生腺体的牵拉，当膀胱收缩时，使扩张的血管破裂引起血尿，偶有大量的出血，血块可充满膀胱而需紧急处理，膀胱镜检查，金属尿管，急性尿潴留导尿时，膀胱突然减压，致机械性的损伤，故易引起严重的血尿，所以在做上述治疗或检查时应向病人家属说明，同时操作时应避免粗暴，引流出尿液的速度及量要严格掌握，防止出现大出血及膀胱压力突然降低导致血压骤降而出现心脑血管意外。

　　（2）泌尿系统感染症状：前列腺增生充血，梗阻极易造成泌尿系统感染，发生膀胱炎时，可出现尿痛，同时尿急，尿频，排尿困难等症状加重，梗阻加重尿潴留造成上尿路积水，输尿管反流可继发上尿路感染，出现发热，腰痛，全身中毒症状，肾功能也将受到进一步的损害，有些病人虽无尿路感染症状，但尿中可查到大量的白细胞或脓细胞，在尿培养时可有细菌生长，所以在前列腺增生时，无论是保守治疗还是手术治疗，同时需要积极的抗炎治疗。

　　（3）结石：前列腺增生导致下尿路梗阻，特别是在出现残余尿时，尿液中的结晶颗粒，白细胞，脱落细胞或上尿路小结石排入膀胱，在膀胱停滞时间延长，成为核心形成结石，前列腺增生症合并膀胱结石的发病率可达10%以上，膀胱结石可引起会阴部疼痛，排尿时剧痛，尿流突然中断，易导致感染，加速结石生长，常有或轻或重的血尿，一些病人只诉有前列腺增生症候群而无特殊症状。

　　（4）逼尿肌代偿不全症状：一些前列腺增生症的患者随着梗阻进一步加重，发展成膀胱壁广泛的结构和功能损害，逼尿肌大部分被细胞外基质代替，一些病人并发膀胱憩室，更加重膀胱排空不全，此时，排尿困难症状加重，主要是因为逼尿肌无力，而不是因为解剖上的梗阻所致。

　　（5）急性尿潴留：膀胱突然胀满致剧烈疼痛，急性尿潴留并不意味着逼尿肌代偿不全已发展至终末期，代偿良好的膀胱也可因服用α肾上腺能药物，前列腺感染以及膀胱过度膨胀所诱发，留置导尿可使膀胱功能恢复，如前列腺增生所出现的急性尿潴留早日手术解除梗阻可完全复原。

　　（6）肾功能损害：前列腺增生症的下尿路梗阻，尿潴留，并无察觉或不以为然并未得到及时合理的治疗，造成上尿路梗阻，发生上行性肾积水及肾功能不全，少数患有前列腺增生的病人，没有临床症状，只在常规体检时被发现，或就诊时主诉为食欲不振，贫血，血压升高，或嗜睡，意识迟钝等症状，经检查时才发现是前列腺增生症引起的梗阻性肾积水，肾功能损害，因此若老年男性出现不明原因的肾功能不全症状时，应首先排除前列腺增生症状的可能性。

三、老年人前列腺增生症的预防方法

　　1.改善饮食结构，减少高胆固醇类食物的摄入。少食动物的肝、肾、肠等内脏，对预防前列腺增生的发生和发展有一定的作用。

　　2.避免刺激食品。提倡清淡饮食，不饮酒，不吸烟，少吃辛辣食物。在节日期间，要避免暴饮暴食，以免增加泌尿生殖系统的负担。

　　3.注意防寒保暖，避免过度劳累或受凉。过度劳累和寒冷刺激，也容易引起膀胱和前列腺功能紊乱，导致排尿障碍。

　　4.积极防治尿路感染。注意饮水，尽量不要憋尿，不然容易引起尿路感染。患了尿路感染后要积极治疗，以免加重病情，造成尿道梗阻。

　　5.避免滥服药物。有不少药物会诱发或加剧尿潴留，因此一定要在医生指导下用药。一些感冒药含有抗过敏药成分，前列腺增生症患者要慎用。

　　6.定期体检。对患有前列腺增生的老年人，应至少每年体检1-2次。以便早发现、早治疗，避免病症进一步发展。

四、老年人前列腺增生症的中医治疗秘方

　　良性前列腺增生症又称前列腺肥大，一般50岁开始增生，55岁以后出现症状加重。其临床特点是尿频、排尿困难和尿潴留，属中医“精癃”“癃闭”的范畴。

　　总的病机：气血痰湿凝聚。

　　治疗思路：①开上窍而通下窍：桔梗、杏仁、枳壳等；②升清降浊：升麻、柴胡等；③直接通前窍：琥珀、石菖蒲、郁金等；④助膀胱气化：肉苁蓉、菟丝子等。

　　秘方：柴胡、枳壳、郁金、桃仁、红花、海藻、夏枯草、浙贝、茯苓、泽泻、车前子。

　　方解：柴胡、枳壳、郁金通气行水，柴胡还有升清降浊之效，一药两用；郁金还有直接开前窍之用，一药两用。桃仁、红花活血化瘀。海藻、夏枯草、浙贝清热化痰。茯苓、泽泻、车前子利水渗湿，通利膀胱。

　　预防：每晚睡前用温水泡脚，“老来古稀常洗脚”是也。