低血糖心慌吃什么药五招预防低血糖

发布时间：2023-05-23 16:53来源：未知

不论急性或慢性的低血糖症，尤其反复出现低血糖，则提示有某种疾病存在，尽可能及早明确病因，这是治疗的关键。为避免严重后果，预做如下处理：

　　1.急性低血糖症的处理

　　(1)葡萄糖应用：对急重症的低血糖伴昏迷者，为避免病情进行性变化，必须快速静脉注射50%葡萄糖液50～100ml，必要时重复1～2次，直至患者神志清醒后，继之10%葡萄糖液静脉滴注，使血糖维持在8.3～11.1mmol/L(150～200mg/dl)，观察12～48h，以利脑细胞的恢复和防止再度昏迷。如不具上述条件时，对低血糖昏迷者，又不宜饮糖水而引起窒息，此时可用蜂蜜或果酱等涂抹在病人的牙齿、口腔黏膜，或鼻饲糖水亦是急救措施之一。

　　(2)胰高糖素应用：可在发病后和50%葡萄糖液同时应用，一般剂量0.5～1.0mg，可皮下或肌内注射，多在10～30min神志恢复，必要时重复应用。

　　(3)肾上腺素应用：当严重低血糖伴休克者，又不具备上述条件时，可中小剂量应用，但高血压患者和老年人慎用。

　　(4)甘露醇应用：经过上述处理后血糖已恢复，但仍昏迷时间超过30min者，为低血糖昏迷可能伴有脑水肿，可考虑静脉滴注20%甘露醇40g，20min内输完。

　　(5)肾上腺皮质激素应用：经高糖治疗后，血糖虽已维持8.3～11.1mmol/L，但已达15～30min神志仍未清醒者，为使大脑不受损害，可应用肾上腺皮质激素100～200mg(或地塞米松10mg)酌情4～8小时 1次，共2～3次。 2.轻度低血糖或慢性低血糖症的处理

　　(1)对症治疗：当患者目前正在口服降血糖药或胰岛素治疗期间。凡出现心悸、多汗、软弱、饥饿或头晕等症状或体征，已意识到为低血糖症表现者，立即给予饼干、糖块或糖水饮料等(含糖10～20g)，同时监测血糖水平，一般在10～20min左右可恢复，以维持一定血糖水平，如病情不易缓解者，也可用50%的葡萄糖液静脉注射或10%葡萄糖液静脉滴注。

　　2.饮食方面：高蛋白、高脂肪、低碳水化合物饮食，并以少量多餐为主，以减少刺激对胰岛素分泌的作用。

　　3.病因治疗低血糖症是诸因素疾病，其中降血糖药只引起部分低血糖症，尚具有消化系、内分泌代谢和若干类肿瘤等疾病，亦可出现严重的低血糖症，予以相应的治疗

二、如何预防低血糖

　　1.合理使用降糖药

　　餐前服用的药物，服药10--30分钟一定要吃饭，餐中嚼服的药物应与主食一起吃下去，餐前的降糖药不能拖到睡前服。

　　2.按时定量进餐

　　尤其老年人常常忘记或推迟进餐从而诱导低血糖发生，如果因为特殊原因不能按时进餐时，应该预先吃些饼干、水果等。

　　3.运动

　　避免过度劳累及剧烈运动，做大量运动前适当进食，或在医生指导下将降糖药物减量或及时加餐。

　　4.自我血糖监测

　　自我血糖监测能够明显减少低血糖的发生率。有些患者病情不稳定，常发生夜间低血糖，因此睡前应监测血糖，如果血糖偏低，可在睡前适量加餐。对于无症状地低血糖患者应加强血糖监测，及时降低胰岛素的剂量，调整饮食和运动治疗方案。

　　5.戒烟酒

　　戒烟，少量饮酒或不饮酒，禁忌空腹时饮酒。

　　6.外出自带食物

　　外出时，一定要备些饼干、糖果，出现低血糖先兆时及时食用。

三、低血糖的危害有这些

　　1. 对大脑的损伤：葡萄糖是大脑主要的能量来源，急性低血糖引起脑血管痉挛、缺血，影响患者脑细胞的正常代谢。若低血糖反复发作，程度较重并持续时间较久，脑细胞便可发生不可逆转的病理改变，脑功能下降，反应迟钝、记忆力减退，若进一步降至2.2毫摩/升以下，可以出现精神恍惚、嗜睡、抽搐、昏迷，严重影响患者智力，甚至导致痴呆。

　　2. 对心脏的损伤：与高血糖增加心血管病风险一样，低血糖的危害同样严重。长期的高血糖已使部分糖尿病患者心脏自主神经、血管、心肌受损，再遇到低血糖，交感神经兴奋性增强，儿茶酚胺释放增加，心肌耗氧量增加，缺血程度加重，缺血细胞自律性升高，更易出现心律失常、室颤，危及生命。如低血糖反复发作，甚至可以诱发心肌梗死。低血糖已成为合并潜在心脏病患者死亡的一个重要原因。

　　3. 对其他器官的损伤：玻璃体中葡萄糖水平显著减少会加重视网膜缺血损害，出现眼压突然下降，引起动脉破裂出血。血糖急性下降可明显降低肾脏的血流量，降低肾小球滤过率，增加慢性肾衰竭患者的病死率。