罪魁祸首不能只怪电子产品

　　青少年近视“顽疾”到底怎么治

　　本报记者 李 禾

　　编者按中国青少年体质堪忧，尤其是近视和肥胖，已成为中国孩子的两个致命弱点。这个暑假，家长和孩子们过得并不轻松。暂时告别学校的这段日子，很多孩子的校外兴趣班并未停课。即将开学之际，本报推出这组报道，提醒社会各方和家长们，除了关注孩子的学业之外，还应该把目光投向孩子们的健康上来。

　　世界卫生组织的一项研究报告显示，目前我国近视患者达6亿，青少年近视率居世界第一。高中生和大学生的近视率均已超过七成并逐年上升，小学生的近视率也接近40%。教育部、国家卫生健康委员会近日公布了《综合防控儿童青少年近视实施方案（征求意见稿）》，其中提到，到2030年，小学生、初中生和高中生近视率分别下降到38%、60%和70%以下。

　　近视问题是老生常谈的话题，为何存在多年依然未能得到改善？防控儿童青少年近视，究竟该从哪些方面着手？对于容易令人沉迷的电子类产品，接触多长时间才算合适？

　　近视高发与环境因素有关

　　儿童青少年为何容易患近视？厦门大学附属华厦眼科中心业务副院长、小儿眼科学科带头人潘美华告诉科技日报记者，这是由于青少年眼球壁伸展力强，如果长期不良用眼，眼球前后径，即眼轴就会伸长，形成真近视。久而久之，眼轴越伸越长，近视度数就越来越高。因此，近视的根本原因是长期近距离用眼过度，不注意保护眼睛引起的。

　　中国妇幼保健协会儿童眼保健专业委员会全国委员、温州医科大学附属眼视光医院视光诊疗中心主任毛欣杰副教授在接受科技日报记者采访时说，我国儿童、青少年近视有两大特点，一是近视发病率逐年提高，二是发病低龄化。“近视的发生和发展被认为是遗传、环境两大因素影响，环境因素在目前逐年提高的近视发病率上起到了很重要的作用。”

　　潘美华赞同毛欣杰的观点，她也认为，近视未能得到解决的原因，除遗传因素外，主要与环境因素有关。

　　环境因素主要表现在生活方式的改变上，尤其在城市，城市化发展导致人们每天越来越倾向近距离工作，如阅读、手机、视频，更多的视觉活动发生在室内，需要看远处的机会越来越少。其中，儿童和青少年的学习负担较重，意味着把更多时间花在阅读和写作业上，户外活动时间越来越少，即使在课间休息，很多学生还是更愿意待在教室里。

　　“近距离工作的强度和持续时间也是一个原因。儿童和青少年看书写字距离近、持续时间长被认为是近视的危险因素。”毛欣杰说，其实，近视的危险因素大家都知道，但执行难度依然存在。如增加户外活动时间，学习时间就少了，户外活动内容是否吸引孩子、安全等都决定近视防治不是一个维度可以解决的。

　　“近视问题的解决不单是家庭的事，还需要学校、社会和政府重视才能协同办好。《综合防控儿童青少年近视实施方案（征求意见稿）》也反映了国家更高层面对近视防控的重视和决心，期盼这个问题在各方努力下能得到有效解决。”毛欣杰说。

　　近视防控要关注六大对策

　　毛欣杰认为，近视有“防”和“控”两方面。“防”是避免近视发生或晚点发生，“控”是已经近视了，但让近视发展速度能更慢一些。

　　温州医科大学附属眼视光医院今年发布了近视防控“博鳌宣言”，提出六大对策：一是建立视觉健康档案，早建且全面。建议从3岁开始就到正规医疗机构为儿童建立眼屈光发育档案；建议儿童青少年每半年进行一次全面眼健康检查，成年人至少每年一次。二是增加户外活动，便捷而有效。儿童要保证足够的户外活动时间，每天累积1—2小时，每周累积10—14小时以上户外活动。家长不让孩子的学习“输在起跑线上”的同时，更不能让“眼健康”“输在起跑线上”。三是近距持续用眼，减负并减量。即每持续近距离用眼30—40分钟，应休息远眺10分钟；联合学校、家长、教育部门等，切实减轻学生学习负担，甚至高考改革等。四是近视矫正方法，规范又多样。目前近视可以通过框架眼镜、接触镜（隐形眼镜）和屈光手术等方法矫正。每种矫正方法均需经全面的屈光和眼部检查，正规验配，个性化选择合适的矫正方式。五是近视控制方法，个性并循证。规范验光、全面的视光检查和科学配镜是近视控制的基础，个性化矫正需要注意定期随诊。六是高度近视加防治。高度近视应常规进行眼底检查并定期随诊，以及时发现并防治并发症等。

　　潘美华说，除了培养良好用眼习惯，对于孩子而言，还需要均衡营养、不偏食等。

　　解决电子成瘾关键在“兴趣替代”