踝关节的认识：

　　我们先来认识一下踝关节，踝关节的韧带结构主要包括下胫腓复合体及内外侧副韧带系统三个部分。 下胫腓复合体将胫腓骨远端紧密相连，主要包括三个部分：

　　(1)下胫腓前韧带，连接胫骨前结节与外踝;

　　(2)下胫腓后韧带，连接胫骨后结节与外踝;

　　(3)骨间韧带，连接腓骨和胫骨，向上与小腿骨间膜相延续。

　　踝关节，既负重，又活动，韧带又多，相对的关节面也多，容易发生关节扭伤、韧带损伤、骨折或关节软骨损伤。韧带、软骨本身血运营养差，损伤后不易愈合，易形成肿胀和慢性疼痛，影响踝关节负重，行走困难。因此出现踝关节损伤后切忌疏忽误治，延误病程，遗留一些慢性症状。

　　踝关节特点

　　关节囊前后较薄，两侧较厚，并有韧带加强。胫侧副韧带为一强韧的三角形韧带，又名三角韧带，位于关节的内侧。起自内踝，呈扇形向下止于距、跟、舟三骨。

　　由于附着部不同，由后向前可分为四部:距胫后韧带、跟胫韧带、胫舟韧带和位于其内侧的距胫前韧带。三角韧带主要限制足的背屈，前部纤维则限制足的跖屈。

　　腓侧副韧带位于关节的外侧，由从前往后排列有距腓前、跟腓、距腓后三条独立的韧带组成，连结于外踝与距、跟骨之间。距腓后韧带可防止小腿骨向前脱位。当足过度跖屈内翻时，易损伤距腓前韧带及跟腓韧带。

　　踝关节属滑车关节，可沿通过横贯距骨体的冠状轴做背屈及跖屈运动。足尖向上，足与小腿间的角度小于90°叫背屈，反之，足尖向下，足与小腿间的角度大于直角叫做跖屈。在跖屈时，足可做一定范围的侧方运动。

二、脚踝酸痛水肿的原因

　　1.踝关节严重扭伤后导致慢性不稳定

　　脚踝扭伤是骨科急诊最常见的病症之一，运动损伤中，40%是踝关节扭伤，篮球运动更是达到了52%。脚踝扭伤，一般医生不太重视，用点扶他林，喷点药就让病人回家。其实较重的韧带损伤，比骨折要严重得多，关节的活动是要靠韧带维持的，关节旁的韧带断裂，关节的活动就会不稳定。

　　踝关节扭伤如果得不到很好的治疗，就会遗留下踝关节长期的不稳定及踝关节肿胀，长期的关节不稳定，会将关节表面的软骨磨坏，软骨是不可再生。软骨损坏后便开始产生疼痛，引发关节的炎症。逐渐加重后，产生关节畸形。畸形反过来又会加重关节的破坏。

　　2.距骨骨软骨骨折

　　严重的距骨骨折、跟骨骨折是一种很容易留下残疾的现象。这种疼痛的原因是软骨损伤引起的滑膜炎。以局部肿胀、疼痛、皮下瘀斑、不能站立行走等为主要表现的距骨部骨折。

　　3.类风湿性关节炎

　　脚踝关节疼痛与风湿性关节炎有很重要的关系，风湿性关节炎、使血液循环不通畅，会导致肌肉或者组织所需要的营养无法通过血液循环来输送，致使肌肉缺少营养而加速老化变得僵硬，踝关节疼痛。类风湿相当于中医说的骨痹，一般也是应用活血化瘀和散风止痛、祛风除痹的中药来调理的。

　　5.骨性关节炎

　　关节不灵活，僵硬，晨起或休息后不能立即活动，需经过一定时间活动后缓解。重者可出现关节肿胀、肌肉萎缩等。骨关节炎以手的远端和近端指间关节，膝、肘和肩关节以及脊柱关节容易受累，而腕、踝关节则较少发病。

　　6.痛风性关节炎

　　是尿酸代谢异常所引起的全身疾病，主要表现为血尿酸增高，反复发作的关节炎，约75%在足拇趾的关节，其他为膝关节。关节、肾脏或其他组织中尿酸盐沉积而引起这些器官的损害和痛风石的形成。

三、几种脚踝疼痛症状及相关处理方法

　　一、踝关节扭伤

　　踝关节严重扭伤后导致慢性不稳定，脚踝扭伤是骨科急诊最常见的病症之一，运动损伤中，40%是踝关节扭伤，篮球运动更是达到了52%。脚踝扭伤，一般医生不太重视，用点扶他林，喷点药就让病人回家。其实较重的韧带损伤，比骨折要严重得多，关节的活动是要靠韧带维持的，关节旁的韧带断裂，关节的活动就会不稳定。踝关节扭伤如果得不到很好的治疗，就会遗留下踝关节长期的不稳定及踝关节肿胀，长期的关节不稳定，会将关节表面的软骨磨坏，软骨是不可再生。软骨损坏后便开始产生疼痛，引发关节的炎症。逐渐加重后，产生关节畸形。畸形反过来又会加重关节的破坏。

　　处理方法：

　　1.休息,马上停止运动,不要让受伤的关节再负重

　　2.冷敷.冰块或者其它冷敷可以帮助减少疼痛和肿胀,因为降低温度可以减少血液循环.每次冷敷15到20分钟,每天三到四次.

　　3.压迫.用绷带或其他办法压迫受伤局部可以减少出血,淤血.绷带产的紧度要适中,你能感觉到有压力但又不会让你支端发麻或缺血.

　　4. 抬高患肢.抬高患肢的主要目的是减少肿胀,促进血液回流.经过24～48小时后,损伤部位的内出血已停止,这时可用温热毛巾热敷或按摩以消肿和促进血液吸收.在进行温热敷时,温度不要太高,时间不宜太长,按摩时也不宜太重,以免加重渗出,水肿或发生再出血.

　　二、跟腱炎

　　从字面上理解，就是跟腱发炎。一般来说，它是因为在运动过程中，小腿腓肠肌和跟腱承受了太大的压力导致的，例如打篮球。另外，突然增加锻炼的强度或频率也常会引起跟腱炎。足跟部上方的、内部的疼痛、酸痛、压痛、僵硬，活动后加剧，通常出现在后跟处。脚踝转动不灵活且出现红肿现象或者跟腱处的皮肤发红发烫，当病变恶化，肌腱会肿大，在病变区域出现结节。

　　处理方法：

　　1.停止跑步，进行5-7天服用非类固醇消炎药的治疗过程，例如布洛芬、扶他林、凯扶兰、莫比可等。

　　2.在胫骨周围用冰敷——每2小时冰敷10分钟，目的缓解炎症加剧。

　　3.用山菊油或消炎凝胶涂抹结节处，一天三次直到红肿现象消退，轻微拉伸腓肠肌，在你可以无疼痛举踵以及跳跃练习之前，不要开始跑步。

　　4.拉伸腓肠肌(保持膝盖伸直)和比目鱼肌(保持膝盖弯曲)。每次拉伸持续30秒后慢慢放松。每天重复拉伸2-3次。 5.运动前记得完整拉伸，增强腿部肌肉力量

　　三、距骨骨软骨骨折

　　“崴脚”是我们日常生活中十分常见的现象。很多人不以为然，认为这不是什么大事。事实上，如果反复崴脚，往往会导致距骨骨软骨出现损伤。 距骨骨软骨损伤，是踝关节软骨损伤中的一种类型(踝关节软骨损伤除了距骨骨软骨损伤外，胫骨也可能发生软骨损伤)，临床上十分常见。主要表现为部分关节软骨剥脱，并影响到更深的软骨下骨。(软骨下骨是一个重要的“减震器”，同时也是影响关节软骨代谢的重要组织。) 严重的跟骨骨折、距骨骨折是一种容易遗留残疾的骨折之一。疼痛原因是软骨损伤引起的滑膜炎。以局部肿胀、疼痛、皮下瘀斑、不能站立行走等为主要表现的距骨部骨折。

　　处理方法：

　　距骨骨软骨骨折是非常严重的骨折，需要及时就医诊治。距骨除颈部有较多的韧带附着，血循环稍好，上、下、前几个方向都是与邻骨相接的关节面，缺乏充分的血循供给，故应注意准确复位和严格固定，否则骨无菌性坏死和不连接发生率较高。根据骨折的类型及具体情况不同，采取相应的治疗措施。

四、缓解脚踝酸痛肿胀的方法

　　脚踝上的疼动与肿胀要完全消退的话，大概需要5～7天的时间，接下来你就可以开始分段做这些伸展动作了。在脚踝可以承受一些重量的时候，首先恢复踝关节可以活动的范围。

　　1、坐在椅子上，尽量将脚慢慢抬高，感觉小腿正慢慢的被伸展。保持这个动作数到10，然后重复10下。

　　2、同样也是坐在椅子上，将脚踝朝内往下压。 维持这个扭转的姿势数到10。重复10下。

　　3、接着回到开始的姿势，将脚踝朝外转、往上拉伸，维持外翻的姿势，数到10。重复10下。

　　4、再回到开始位置，将脚指朝下压，同样也是数到10，重复10下。

　　5、建议最好在脚踝已经完全感受不到疼痛之后,才进行这个动作。站在楼梯的边缘，脚跟悬空往下压，维持这个伸展的姿势数到10，重复10下。

　　6、这个动作也需要等脚踝疼痛完全消退之后，再做伸展。站在距离墙壁12英呎(约30公分)处，脚指头指向墙壁。微微蹲下，维持这个姿势数到10,重复10次。

　　当可活动范围几乎痊愈之后,你可以藉由搭配强健踝关节的动作，训练脚踝，不仅能够稳定脚踝也能舒缓不适。

　　总结：脚踝疼一定要停下来休息会，进行适当的休息,不能让受伤的关节再负重。脚踝疼可以敷冰块或者其它冷敷可以帮助减少疼痛和肿胀,因为降低温度可以减少血液循环。