大家好，我是肿瘤专科医生潘战和。经常有人问，得了癌症还能活多久？

说实话，这种问题没法去回答，因为癌症不是一个病，而是一大类病，你把一大类病混在一起问，怎么可能有答案？

如果非要回答，只能是笼称地这样回答：得了癌症，可能活几十年，可能活十几年，也可能活几年，还可能只活几个月，甚至几周几天。

这肯定不是你想要的答案。之所以很多人喜欢问这种问题，是因为在他看来，得了癌症就表示没有多少时间可活了，既然没有多少时间了，就是倒计时了。倒计时这个确实没错，但每个人都其实在倒计时，只是没得病的情况下大家都不会去想这个问题罢了，谁能一直活着呢？

得了癌症还能活多久，这个问题取决于很多因素，也就是说得看具体情况，你不能把所有癌症所有病情都混在一起来问得了癌症能活多久。

1、得的什么癌症？

癌症有很多种，粗分也得有几十种，细分至少得有几百种。你想一想，单单就淋巴瘤，都不是一个病而是一大类病，包括至少几十种不同类型的淋巴瘤，而这些不同类型的淋巴瘤治疗是不同的，生存时间也是不同的。你问得了淋巴瘤还能活多久，都是无法回答的，更不要说涵盖至少几百种的所有癌症。

不同原发部位的癌症不一样，比如，胃癌和乳腺癌不一样，淋巴瘤和胰腺癌不一样，皮肤癌和肝癌不一样。

不同病理类型的癌症不一样，比如同样是肺癌，小细胞肺癌和非小细胞肺癌不一样，而同是非小细胞肺癌，鳞癌和腺癌也不一样，即便同是腺癌，不同的病人得同一种癌症（即原发部位一样，病理类型也一样），不同的病人其实也不是一样的，表面上两个癌症得的一样的癌症，生存时间也是不同一样的。

癌症有不同的类型，就像人有不同的人，有男人女人，有小孩老人，有不同种族的人，有不同国家的人，而不是的人，他们的脾气性格以及行为方式也不是一样的。癌症也同样有不同的生物学行为，有的癌症生长发展快，“活跃”，是侵袭性肿瘤，如果不及时治疗，可能很快威胁生命，生存时间很短。有的癌症“性格”比较温和，生长发展较慢，属于比较“懒惰”的肿瘤，即便暂不治疗，也可能生存较长时间，甚至几年十年来，比如MALT淋巴瘤（粘膜相关淋巴组织淋巴瘤）、滤泡性淋巴瘤等，也即便同样是这类肿瘤，也不都是一样的。

2、癌症分期是几期？

分期是决定生存时间非常关键的因素，有时候是天壤之别。

比如，早期肺癌很多可以治愈，生存几十年都完全有可能，而晚期肺癌则难于治愈，生存时间有限，当然现在不少晚期肺癌患者也有较长的生存时间，但跟早期肺癌来比也仍是差太多。

不过，对淋巴瘤这类肿瘤来说，本身就是全身性肿瘤，治疗主要靠全身药物治疗（比如化疗），分期的重要性没有那么大（但也不能忽视分期）。

不管怎样，对大多数癌症来说，分期很大程度上决定着是不是能有治愈机会，也就是长期生存的机会。

3、治疗是否规范？

同样的癌症，同样的分期，治疗是否及时，治疗是否规范，对生存时间也有着重要影响。这个很好理解，比如肺癌早期本来可能治愈，但有的人由于相信所谓民间传言，拒绝正规治疗而是采用民间偏方，本来有可能治愈长期生存，结果导致错失机会，发生转移了成了晚期，生存时间就很有限了。

而同样是治疗了，治疗是否规范当然也重要，为什么顶级的肿瘤专科医院的癌症生存率要高于其他医院？一个重要原因就是治疗的规范性更有保障。

4、家庭经济状况怎样？

这是一个不得不面对的现实，但确实对生存时间有影响。有钱治和没钱治当然不一样，本来有机会争取治愈，但家庭经济状况承受不了，导致延误治疗错过机会，或者在治疗的时候不能用上最好的治疗，生存时间当然受影响。

5、病人心理状况如何？

乐观的心态对病情也是有帮助的，尽管不是决定性的影响，但要意识到，良好的心态有助于病情的控制，也有助于治疗的更顺利完成，最终也会影响到生存时间。所以，保持良好心态很重要。

其实除了以上因素，影响癌症患者生存时间的因素还有很多，说实话，很复杂，但最核心的主要是以上几点。

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