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六成长新冠器官损伤持续一年以上

发布时间:2023-02-16 15:34来源: 未知

越来越多的证据表明,长新冠,或称新冠后急性后遗症将是未来很长一段时间影响人类健康的一个大麻烦。

有关长新冠的研究很多,具体的研究类型也五花八门。

最新发表在《皇家医学会杂志》上的英国一项有关长新冠的前瞻性、精细研究同样得出令人沮丧的结果:

6成存在器官损伤的长新冠患者,器官损伤仍持续存在超过1年,即使是那些最初感染仅为轻症的患者也是一样。

在疫情开始后不久,研究人员就关注到很多病人的急性症状持续存在。尽管当时尚未提出“长新冠”这个概念,英国的一个研究团队就启动了一项针对性的前瞻性研究。

研究共招募到了536名长新冠患者,平均年龄45岁,32%为医护人员,仅有13%在急性期需要住院治疗,即87%为轻重症患者。

所有参与者平均在确诊半年后接受了包括问卷调查,血液生化检查和全身器官损伤的定量磁共振成像在内的基线检查。

其中,388名(72%)患者被发现器官损伤而被纳入随访组,在距离最初确诊12个月时重复进行了上述检查。

最终,有331人完成了随访。

超过1年的症状

所有完成了随访的331人在距离最初确诊6个月时平均报告了10个症状;到12个月时平均报告了3个症状。

就是说,很大部分症状在6个月到12个月的随访期间得到了改善甚至消失了;但仍有一些症状持续存在超过了1年。

尽管整体上所有症状都有所改善,但12个月时一些症状存在比例仍然很高。其中,报告极度呼吸困难的比例从6个月时的38%降低到了12个月时的30%,认知功能障碍从48%降到了38%,疲劳的比例从98%降到了64%。

随访的6个月期间出现显著改善的最常见症状分别是,肌痛从89%降到35%,气短90%至47%,头痛85%至34%,胸痛81%至38%,发烧73%至2%,咳嗽75%至11%,喉咙痛71%至11%。

331名患者中,仅有60人(18%)随访期间所有症状全部消失。

功能降低超过1年

研究还使用了健康相关生活质量(HRQoL)这个指标来对参与者的生理机能、心理能力、社会功能等综合功能进行了评估。

总体上,6个月时健康相关生活质量被评估为差的比例为57%,到12个月时降到了45%。

随访中,很大比例的患者曾经因为各种功能下降不能工作而请假。尤其是,95%的医护人员都有过请假,平均请假的天数达180天,63%请假超过100天。

器官损伤超过1年

大部分的血液生化检查处在正常范围内。

全部536名受试者中定量磁共振成像显示存在单器官和多器官损伤的比例分别为59%和23%。

在随访组中,尽管两次检查期间单器官损害情况有所改善,从6个月时的69%下降到了12个月时的59 %。

但是,这个59%的比例仍然很高。

这意味着, 六成长新冠患者器官损伤持续存在超过一年。

而且,多器官损害不但没有改善,反而有所增加,从6个月时的23%略微升高到了12个月时的27%。

这也就意味着,部分患者在随访期间增加了新的器官损伤。

总之,英国的这项有关长新冠的精细研究显示,很大比例长新冠症状持续超过1年,即使那些急性感染期仅表现为轻中度症状、不需要住院治疗的新冠患者也是如此。

这些症状的长期存在同时伴随着综合功能和器官损害的持续。其中,存在器官损害的近6成长新冠患者的单器官损害存在超过1年,近3成患者多器官损害超过1年。