遇到皮肤瘙痒、起疹子、长泡等情况，很多人会想当然地认为“不要紧，过段时间就好了。”

一个真相是：皮肤是全身健康的一面镜子，出现瘙痒、皮疹等信号，可能是身体在提醒你——血糖失控了。

受访专家

浙江省人民医院皮肤科主任医师  陶小华  主治医师  丁杨

同济大学医学院肥胖研究所教授  邹大进

血糖高，皮肤会出各种状况

健康人可通过神经内分泌系统，将空腹血糖控制在6.1毫摩尔/升以下。一旦血糖超标，皮肤组织的糖原含量随之增高，会刺激皮肤出现种种问题。

1

瘙痒

血糖升高刺激皮肤末梢神经，就会导致皮肤发痒。此外，血糖高也会损害自主神经，使皮肤因出汗减少而异常干燥。

2

皮肤褶皱处变黑

皮肤皱褶处出现天鹅绒般的色素沉着，最常见部位是颈部、腋窝、腹股沟处。

这种变化往往是糖尿病前期的征兆，且可能是糖尿病的第一个预警信号。

3

皮赘

在高血糖和胰岛素刺激下，角质细胞过度增生，会形成皮赘。

皮赘常出现在颈部、腋窝、眼睑等部位，皮赘上长出细细的“蒂”，上面挂着个“肉球”，大部分无不适，若觉得影响美观可激光去除。

4

小腿前长斑

表现为小腿前侧出现边界清晰的褐色斑块，刚开始时多是无痛、小且平、边界清楚的暗红疹。

5

出现水泡

血糖失控，手脚、双腿等部位可能会出现烫伤样的水泡。水泡外壁薄，含有浆液，周围无红晕，2~6周内可自愈，消退后在皮上留有色素沉着。

6

感染

高血糖可抑制白细胞的黏附、吞噬，进而降低机体抵抗力。同时，高血糖也有利于细菌繁殖。

皮肤可出现红肿或皮疹，有时还有小水疱、干燥鳞屑，或是产生看着像干酪一样的白色分泌物。

7

环状丘疹

好发于足背、手及关节处，表现为平滑丘疹和斑块，通常无不适感。

遇到上述情况，不要单纯地认为只是皮肤问题，最好查查血糖，很可能血糖已超标但不自知；如果已经患上糖尿病，可以找医生讨论治疗方案控制病情。

血糖高了，有机会逆转

我国糖尿病患者有1.41亿人。相当于我们身边，每10个成年人里，就有1名糖尿病人。

糖尿病有100多种并发症，放任不管时，器官、组织如同泡在高浓度的糖水里。

有人拿到体检报告时，可能会庆幸：血糖虽然超出正常值，但没有诊断为糖尿病，说明我很健康。此时，这部分人已经处在糖尿病前期（糖前期），距糖尿病仅一步之遥。全球糖尿病地图显示，我国有近2亿糖尿病前期患者。

血糖高了，是有机会逆转的。最佳逆转时机是「糖前期」或「刚诊断糖尿病时」。

在糖前期进行生活干预，一半人可以绕开糖尿病；另一半人群即使患上糖尿病，也可以减少30%左右的心血管事件。

刚确诊糖尿病时，高血糖毒性作用的时间不长，及时去除毒性后，现有的胰岛细胞功能完全可能恢复正常。

病程5年之内且符合超重、C肽水平高、无抗体3个条件的糖友，也有极大的逆转机会，逆转率达70%左右。

良好生活方式是降糖良药

整体来说，饮食干预和运动干预是重要的逆转手段，同时也是重要的预防手段。

1

早餐不晚于8:30

医学研究显示，在8点半前吃早餐，血糖水平和胰岛素抵抗均较低。早餐要有肉、蛋、奶、豆、坚果、蔬菜、水果中的2种以上，不宜只吃主食。

2

将碳水减少至30%~50%

血糖超标的人，主食量可减少到食物总量的30%~50%，其中粗粮占主食的一半。减下来的主食用蔬菜、肉蛋奶、坚果代替。

3

调整吃饭顺序

“纤维类→蛋白/脂肪类→碳水类”的进餐顺序，对餐后血糖更友好。

4

细嚼慢咽

吃得越慢，越容易有饱腹感，升糖越慢。一顿饭最好不少于20分钟。

5

多粗少精

食物越精细、越软烂，升糖越快；而那些不够软烂、需要细细咀嚼的食物，更有利于稳定血糖。

6

烹饪方式简单点

烹饪方式越简单，升糖越慢，比如即食燕麦GI为83，传统需要自己煮的燕麦片GI只有59。

7

早点吃晚餐

美国《营养素》杂志刊登的研究显示，早点吃晚餐，推荐18:00左右，可以改善24小时血糖水平。

8

调整饮食结构

降低2型糖尿病风险的膳食结构包括地中海饮食、DASH饮食、半素和纯素饮食等。

9

将运动变成习惯

运动不仅能降血糖，还可以提高机体对胰岛素的反应，推荐有氧和抗阻运动联合进行。

10

药物治疗

对于2型糖尿病和糖耐量减低者，阿卡波糖能延缓胃排空、减少葡萄糖对于胰岛素的过度刺激，同时增加饱腹感，缓解餐后的饥饿感。