随着6月18日国家医疗保障局发布《国家医疗保障局办公室关于印发医疗保障疾病诊断相关分组（CHS-DRG）细分组方案（1.0版）的通知》，标志着国家医保CHS-DRG落地前的分组方案准备宣告完成，DRG付费试点工作“三步走“的部署又迈出了坚实的一步。

DRG支付将给医疗行业带来何种变化？

DRG付费将对医院整体运营管理模式、医疗服务行为、医疗服务质量、医院经济效益、医生的考核与激励等产生怎样的影响？

医院如何通过组织设计、精益管理、信息化支撑，应对DRG支付的到来，实现自身精益管理的升级？

6月30日，望海康信【DRG精益管理整体解决方案】重磅发布，紧跟改革步伐、直击DRG改革痛点、赋能医院精益管理。

在【DRG精益管理整体解决方案】发布会上，望海康信创始人、CEO段成卉女士在致辞中表示，DRG改革使医院不仅要关心医疗救治，还要关心成本，关心有限医疗资源的合理配置，这需要改变传统的管理思维，建立基于DRG的运营管理新模式。DRG本质上是支付工具，也是大数据的支撑工具，其标准化是一切的基础，因此CHS-DRG分组标准的发布是DRG时代到来的重要标志，也将推进DRG改革进程。

作为重要参与者，从2003年创新医院成本核算体系，到2016年成为DRG官方合作伙伴，支持玉溪市DRG支付改革，如今推出DRG精益管理整体解决方案，望海康信一直积极响应并支撑改革的需求。

DRG标准的不统一是DRG改革的难点，CHS-DRG的发布对于DRG改革无疑是关键一步。国家医疗保障局疾病诊断相关分组（DRG）付费试点国家技术指导组成员、人大HTA与医药政策研究中心王丽莉研究员从DRG付费改革的必要性、CHS-DRG的推行情况、医保DRG付费改革的应对策略等三方面，解析了国家医保CHS-DRG细分组方案。同时，王主任表示要从“依照国家细分组方案进行本地模拟测试、做好基础数据质量控制、完善DRG试点配套政策”等层面积极推进方案落地层面，这样才能实现医保DRG付费改革综合效能的最大化。

望海康信首席专家兼研究院院长、原中国医科大学附属盛京医院院长郭启勇教授从价值医疗、大数据等视角解读了DRG改革与医院精益管理的方向。郭院长表示，医疗支付方式的改变就像是一场“蝴蝶效应”，给医院的整体管理模式、医疗行为、医疗质量、医院效益等带来巨大影响。以DRG为主的支付方式改革将推动医疗体系变革，促进卫健委、医院、医保的三方协同，实现价值医疗。而大数据和新技术将赋能DRG精益管理，在提升医院管理八大核心能力，平衡医疗服务质量与提升医院运行效率中发挥重要作用。

随后，望海康信DRG首席产品经理陈朝阳详细介绍了望海康信DRG精益管理整体解决方案，方案包含了基于智能编码、CHS-DRG分组器的DRG分组与质控解决方案；基于作业成本模型构造的DRG成本管理解决方案；基于预分组技术，实现成本与费用一体化控制的DRG控费解决方案；旨在合理消耗医疗资源的专病运营解决方案；以及打通DRG、成本与RBRVS的绩效评价解决方案等。

基于上述DRG管理解决方案，望海助力医院构建DRG精益管理体系，帮助医院事前测算管理标准、事中进行过程管理与引导，事后精准核算与合理评价，不断持续循环改善，从而实现医院精益管理升级。