“我觉得对一些慢性病人来说，定期去医院复诊拿药是非常重要的，很多医院都做了（互联网医疗）这种举措，中国是很有条件做这个事情的。”在近日的一次会议上，上海华山医院感染科主任张文宏提到了互联网医院，令这一话题继续升温。

　　实际上，国家卫健委已于今年2月两次发文，鼓励在线开展部分常见病、慢性病复诊及药品配送服务。而广东已有57家医院在疫情期间快速开通了互联网免费咨询服务，多家医院还做出“自选动作”，利用此段时间培养患者、医生云问诊的使用习惯。

　　快速进阶

　　一级响应启动当天 广东互联网医院大批上线免费咨询门诊

　　在广东，启动重大突发公共卫生事件一级响应的当天（1月23日），省卫生健康委就紧急要求全省互联网医院充分发挥互联网医疗远距离、非接触优势，开设网上发热门诊、新冠肺炎咨询，引导市民在网上进行常见病、慢性病复诊，减少医院就诊交叉感染风险。

　　在实际操作中，网上问诊无法全部照搬线下问诊模式，在广东、广州的多家医院，疫情期间，互联网问诊经历了从线上咨询到线上复诊、开药，再到打通线上医保支付渠道的过程。

　　1月下旬，中山大学附属第一医院、广东省第二人民医院启动免费线上发热门诊。至2月1日，广东已有首批57家互联网医院开设发热门诊和新型冠状病毒感染的肺炎免费咨询等服务。

　　多家医院“加餐”：上线心理门诊、打通慢病线上医保支付

　　各医院还根据自己的特长开展了特色服务：为应对疫情中凸显的心理问题，中山大学附属第三医院脑病中心在互联网医院推出了“方舱之声”和“远程诊室”两个功能板块，“方舱之声”可根据用户焦虑、抑郁、失眠程度，给予精准匹配的音乐治疗，“远程诊室”配备了方言选择功能。

　　随后，在线医疗服务医保支付通道部分打通。2月28日，广东省医保局出台措施，将定点医疗机构互联网复诊和药品费用均纳入医保统筹基金支付范围，为高血压、糖尿病、癌症等参保门诊慢性病患者享受慢性病“互联网+”医疗服务提供支撑。

　　广州、东莞率先进行试点。在广医二院的互联网医院，高血压病、糖尿病一类门特患者可通过在线复诊专用入口在线续方，同时享受相关医保政策待遇。

　　互联网医院再升级：广东服务联通荆州

　　2月29日，“荆州·广东互联网医院”上线，广东的互联网医院服务延伸到了湖北荆州。这家互联网医院由广东省卫健委与广东支援湖北荆州医疗队前方指挥部联合组建，广东15家高水平医院互联网医院的1100多名医生参与其中，每天分三班，为荆州市民进行网络问诊、开具处方，荆州当地药店进行上门送药。

　　案例特写

　　云问诊量突翻几倍 “新冠焦虑”高峰已过

　　疫情间的互联网医疗服务如何运行？医生如何应对市民的“新冠焦虑”？疫情应对经验可以为互联网医院提供哪些实践经验？近日，南都记者采访了广医二院互联网医院。

　　广医二院的医生提供互联网医院咨询服务。

　　开通初期，每日有四五百单咨询发热问题

　　广医二院于1月27日开通互联网医院发热门诊免费在线咨询服务，是广州较早针对疫情开展线上问诊服务的医院。在去年4月，广医二院已开通了互联网医院，提供线上咨询服务。

　　这次最先开通的是发热门诊的在线咨询服务。广医二院信息科科长陆慧菁介绍，由于是针对发热门诊的咨询服务，第一批参与的医生以感染科、呼吸科为主，后来增加了其他的内科医生如心血管、内分泌科医生，人数已由最开始的23人增至27人，“至少要有三年以上的处方权才能有资格去申请”。

　　最开始几天，线上发热门诊的接待量很大，一天能有四五百单，比此前线上咨询服务的每天一百多单翻了几倍，一方面是当时开通网上问诊的医院不多，一方面是当时对新冠肺炎感到焦虑的市民也不少。

　　心理科、儿科医生加入咨询门诊

　　“很多人在焦虑的时候对照症状，总觉得自己很像新冠肺炎”陆慧菁说，早期的线上咨询，更多是对市民起安抚、解惑和指引的作用。

　　怎样指引？全科医学科副主任医师王宏介绍，如果咨询者自述有发热症状，首先会问他有没有流行病学史，如果有，或者自己也说不清楚的，就会建议他来医院看。