原標題：互聯網醫療存在的問題及未來展望

　　新冠肺炎疫情暴發以來，從各大互聯網公司及醫療機構自發上線互聯網醫療服務，到國家衛健委下發通知明確要求利用好互聯網醫療資源，互聯網醫療服務的應用在短短不到一個月的時間裡，快速地走到了大眾的視野中。

　　從幕后走向台前的互聯網醫療

　　互聯網醫療，是網絡技術信息在醫療領域的新應用。與傳統的“接觸式醫療”相對，是一種“非接觸式醫療”。醫療過程中的醫患雙方無需見面，通過文字、圖片、語音等方式，在互聯網平台上進行非接觸性質的信息交流。按照開設主體劃分，互聯網醫療主要包括互聯網公司或移動醫療平台自發的在線醫療和公立醫院在官方微信公眾號或移動APP開設的線上醫療﹔按照服務內容劃分，互聯網醫療包括健康教育、醫療信息查詢、電子健康檔案、疾病風險評估、在線疾病咨詢、電子處方、遠程會診、遠程治療和康復等服務。

　　其實，從新冠肺炎疫情發展初期到現在，互聯網醫療的身影一直與網民相伴。在疫情初期，丁香醫生平台是少數幾個能為網民提供疫情實時動態可視化服務的平台之一。截至2月13日，該頁面已有19億人次的瀏覽量。武漢市新冠肺炎防控指揮部開通的“在線問診”官方平台，截至2月7日19時，已有727名醫生志願者為患者提供在線問診7200余人次。阿裡健康在除夕夜緊急上線的義診服務，截至2月9日0時，問診頁面累計訪問用戶數也接近1000萬人，累計在線問診用戶超過93萬人。

　　新冠肺炎期間，互聯網醫療憑借其特有的優勢，極大地滿足了當前防疫工作的緊迫需求。遠程問診的診療方式，在降低輕症患者交叉感染幾率、實現患者就醫行為“物理隔絕”的同時，也打破了醫療資源地域限制，推動了醫療資源的高效配置，為緩解線下醫療機構的就診壓力做出了突出貢獻。在診斷工作之外，互聯網醫療還填補了家庭醫生在疫情防控中的缺位，及時地為社區居民提供病情咨詢、分診分流、情緒安撫、心理疏導的服務。

　　通過本次疫情，互聯網醫療的應用價值和發展潛力再次受到大眾的關注，並且得到官方的認可。國家衛健委在3日內，兩次印發有關利用好互聯網醫療資源的通知：2月4日印發《關於加強信息化支撐新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知》，明確要求積極開展遠程醫療服務和規范互聯網診療咨詢服務﹔2月7日印發《在疫情防控中做好互聯網診療咨詢服務工作的通知》，要求充分發揮互聯網診療咨詢服務在疫情防控中的作用，科學有效組織互聯網診療咨詢服務工作，切實做好互聯網診療咨詢服務的實時監管工作。

　　互聯網醫療的發展歷程

　　在“互聯網+”的浪潮下，互聯網醫療的本質一直以來都眾說紛紜。抽象地從互聯網與醫療的關系角度看，有人認為互聯網醫療的本質是“醫療”，也有人認為互聯網醫療的本質是“服務”。這種分歧的存在源自爭論雙方對“醫療行為”的不同界定：一派認為隻有涉及到核心診療過程行為的才能叫做醫療行為，另一派認為包括“導診、分診、線上健康咨詢”等環節在內的非核心診療行為也同屬醫療行為。另外，也有聲音指出，醫療作為一種基於証據採集而展開的行為，即便排除面對面交流的方式，也一樣可以通過互聯網採集到証據，甚至更好地採集到患者証據。因此，互聯網問診在証據採集充分的情況下，可以進行核心診療環節。

　　從現實的醫療資源配置角度來看，互聯網醫療的本質在於醫療的移動化、信息化。互聯網醫療並不是簡單地將醫院搬到網絡上，而更多地是擊穿信息壁壘，打破信息不對稱的現象。通過優化行業產業鏈的供需關系，來促進醫療資源供應和醫療服務需求之間的供需平衡。利用互聯網對信息的有效收集和利用，優化醫療流程，提升效率，整合資源，有效地緩解看病難的問題。

　　國家衛健委在2018年印發的《互聯網診療管理辦法（試行）》中重申，醫師隻能通過互聯網醫院提供復診服務，禁止初診。在互聯網醫院隻能復診不能初診的政策背景下，如果將“醫療行為”進行狹義的界定，即將其界定為僅涉及核心醫療環節的行為，目前互聯網醫療可能更多地是指一種由醫療機構以及具有醫療資質的人員通過互聯網通信、計算機等信息化手段提供的一定范圍內的醫療健康服務，作為對傳統醫療行業的補充而存在。

　　互聯網醫療行業的發展並不是一帆風順的。《互聯網醫療行業報告》顯示，2012年至2016年，中國互聯網醫療市場規模保持著38.7%的復合增長率，我國互聯網醫療事業確實經歷過一段高速發展的時期。這一時間內，春雨醫生、丁香園、微醫等一批互聯網醫療公司迅速崛起﹔之后，京東、百度等公司也紛紛成立了醫療健康事業部﹔阿裡巴巴集團收購了中信21世紀，將其改造成阿裡健康，醫療業務成為整個互聯網行業的“香餑餑”。