而在分级诊疗制度更为完善、互联网医疗技术较为成熟的美国，自2017年5月得州废除只能医患线下接触后才可以远程医疗服务的规定后，远程医疗已经在全美铺设开来。由于远程医疗涉及诊疗环节而非单纯的问诊，所以已经发展到以互联网医院为代表的线上诊疗阶段。

　　“希望首诊禁令还有商榷余地，在条件具备的地区开放对某些病种的网络首诊先行先试。”李天天向《中国新闻周刊》表达了期待，“新规既已出台，企业自然会力求合规，但企业也希望能够把实践中遇到的新问题、新情况和设想解决方案及时反馈给政府，使政策完善尽快跟上行业的探索速度，尽量减少一刀切的禁令。”

　　李天天认为，从事互联网诊疗活动的医生应接受专门的互联网诊疗业务培训，帮助医生懂得引导患者更清晰准确地描述病情，一定程度上减轻误诊风险。未来，当平台的监管水平和医生的业务能力充分提升后，互联网首诊或将成为可能。

　　瞄准大健康

　　在新规推动下，大健康领域将是互联网医疗的发展方向。

　　“大健康的需求广泛且保持高速增长，市场前景非常广阔。”春雨医生公关总监谭万能告诉《中国新闻周刊》，健康咨询业务将作为春雨大健康服务体系的入口，后续需求分发的精细程度也将根据体系的扩大逐步加深，包括戒烟、减肥、器械、个性化生活方案等细化服务。

　　根据Frost & Sullivan研究报告，中国医疗健康的在线咨询数量从2012年的29.8百万次快速上升至2016年的148.4百万次，年复合增长率49.4%，增长极为迅速。未来，中国医疗在线咨询数量预计将维持39.8%的年复合增长率，于2026年达到42亿次。与此同时，在线咨询的渗透率也随着在线咨询数量的增长逐年上升。数据显示，2012年中国在线咨询的渗透率仅为0.4%，到2016年已经达到了1.8%，未来继续进一步上升，预计于2026年达到29.2%。

　　此外，以阿里健康为代表的药品B2C渠道也已经成为中国互联网医疗的重要组成部分。根据Frost & Sullivan报告，药品B2C业务的交易总额自2012年至2016年增长近10倍，年复合增长率达到77.2%，并于2016年达到203亿元的水平。

　　阿里健康财报显示，上一财年度的集团自营健康产品销售业务收入达到21亿元，线上自营店年度活跃消费者已超过1500万人。同时，由集团提供外包及增值服务的天猫医药类目的商品交易总额和集团于2017年从阿里收购的保健食品类目电商平台服务业务的GMV合计超过300亿元人民币。

　　Frost & Sullivan预测，随着在线购买健康产品的普及、制药公司的推广、处方外流的大趋势以及电子处方的推广，未来中国的药品B2C渠道将维持41.9%的高年复合增长率，并于2026年达到6723亿元的水平。

　　“总的来说，我们不抢医院的病人，医院也解决不了我们客户的需求，彼此是一个协同互补关系。”谈及互联网医疗公司与医院的关系，李天天如是说。

　　现阶段，互联网诊疗系列新规并不能代表互联网医疗的全貌，强调互联网医疗的“信息技术属性”，也是出于行业融合的现实需求，并不适用于互联网医疗的商业模式发展。或许在真正全面、系统化的“互联网+医疗健康”的文件落定后，互联网医疗行业才能真正施展开手脚，探索成熟而多元化的商业形态。

　　(《中国新闻周刊》2018年第41期)

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