健康报讯（通讯员王玉玲 记者程守勤） “动动小手指，开药送到家，真的太方便了。”5月5日上午，江苏省淮安市市民、62岁的王先生在家里开心地收到了在线开来的治疗糖尿病的药物。这只是淮安市第一人民医院打造的互联网医疗服务平台与慢性病患者互联互通的一个功能。淮安的互联网医院因地制宜，探索个性化，很好地实现了患者线上诊疗咨询、医联体互联互通、家庭医生参与管理的“三通”功能。

　　淮安市第一人民医院党委书记、院长孙晓阳介绍，该院互联网医疗平台搭建了慢性病管理、分级诊疗及双向转诊、远程会诊三个平台。平台首创“Team to Team（团队to团队 ）服务模式”，由专科医生、专业护理师、营养师、康复师等组成“管理team”,而病人及其家庭成员为“患方team”，连接两者的“to”这个角色则由社区的家庭医生来承担；在管理流程上，以时间轴为核心，以检查、健康教育、问卷调查、治疗等为事件，建立针对不同病情病人的个性化路径。孙晓阳说，通过慢性病管理平台，实现慢性病病人全流程居家管理；通过双向转诊平台建立与医联体单位的双向转诊通道，做到基层缴费、直接入院，方便、快捷地实现患者康复回社区，重症及时到大医院就诊，真正实现分级诊疗，病人可以放心地“小病在社区、大病至三甲”，有效整合及分配医疗资源、缓解看病难的问题；通过远程会诊平台，实现高尖端优质医疗资源下沉，病人在当地就能请国内知名专家会诊。

　　目前，淮安市第一人民医院形成了以三甲医院优质诊疗资源为核心，借助“互联网+”手段，以慢性病患者为切入点，设计专业、规范的慢性病管理方案，通过网络平台有效联结医联体和医疗集团内单位，形成上下联动的健康管理服务网络，构建分级诊疗和双向转诊路径，搭建涵盖院前、院中、院后全流程管理的多功能网络平台，探索出互联网+医疗管理新模式。

（责编： 贾春玲）

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