美年健康“互联网+医疗” 推动健康管理升级
发布时间:2020-04-13 11:33来源: 网络整理中国疫情防控形势持续向好,武汉解封,各行各业复工复产正在有序推进,而国外疫情刚进入下半场。国家卫健委数据显示,截至北京时间4月12日9时45分,国内现有确诊病例2113例,较昨日增加28例。国外现有确诊病例1259076例,较昨日增加50946例。美年大健康(SZ,002044)首席科学家、美年健康(002044,股吧)研究院执行院长、哈佛大学博士宁毅认为,疫情防控要有整体思维,只有预防端防得住,才能在治疗端守得稳。
新冠比流感更严重
在国内刚爆发新冠病毒的时候,也是处于流感病毒流行的季节。但宁毅教授结合病死率、发病和流行特点分析,认为新冠一定会比流感更严重,如果新冠病毒跨过夏季的话,我们可能要学会与其共存相当长的一段时间。
从病死率来看,一般而言,我国流感的病死率约为1%,而目前国内新冠肺炎的粗病死率约为4%,宁毅认为,因为还有很多患者正在接受治疗,尚未出院,包括1500多例重症病人,比例还会增加一下。他说,当时很多专家讲新冠病死率和季节流感接近的时候,我给出了当时全国很吃惊的3.5%这样高的估计,这可能是当时专家给出的最高估计,现在看还是略有保守。实际上,我国对新冠肺炎患者非常重视,医护人员水平及医疗设备的配置水平较高。“尤其对重症患者,是倾尽全力来治疗的。目前的重症患者几乎全部集中在三甲医院救治,而常规流感主要在二级及以下的医院开展治疗。考虑这个因素的话,在流感那样的常态治疗,新冠肺炎患者的病死率会更高,因此,从病死率来看,新冠肺炎要远远超过流感,现在全球的粗病死率已经达到6%。”
同时,从新冠肺炎的发病和流行特点来看,患者往往开始时是轻症,之后大约有13%的患者会发展成重症。对于新冠病毒,所有年龄段群体都没有免疫力,感染几乎覆盖全人群,包括身体状况比较好的成年人也受到了严重影响。而流感多在体弱的人群中流行,比如老人、孩子的感染率会比较高。
“病毒在传播过程中毒力降低是有可能的,这是病毒变异和演化的一个特点,毒力变强几率极低。不过现在科学上还无法预测病毒毒力的发展,这只是基于目前关于病毒有限认知的推测,在一个传播季节就降低可能性也不高。”宁毅说。
国内防止和管理病例输入会将成为常态
经过两个多月的抗疫战斗,目前中国疫情趋于平缓,部分地区开始清零,逐步实现“零”病例目标;然而,大量人口从国外入境,防控形势面临新挑战。“如果各国不是以消灭疾病传播为目标来应对疫情,那么对中国来说,防止病例和管理病例输入输入将成为常态”,宁毅分析,从国内经验来看,强有力的隔离和治疗能够遏制疫情,现在看,其他国家疫情防控力度没有跟上,他国的感染者正在反流到中国。
“现阶段防控战略是内防反复,外防输入”,入境口岸成为防疫的前沿,是一个非常关键的新战役。对于防止境外疫情输入,宁毅提出三道防线:第一道是入境口岸;第二道是人员的隔离、管理、疏导;第三道是入境人员从隔离逐步恢复到正常生活、工作状态。“我们还需要投入很多的人力、物力、时间成本,比如说隔离人员的管理、离开机场后的追踪监测和确诊的后续治疗等,这些都是不小的压力。目前陆路入境的人口也在大量增加”。
此外,有观点寄防疫希望于疫苗的研制,但在宁毅看来,药物研究和疫苗研究都有其规律,按照最基本的流程。宁毅指出,研发要积极务实,科学为基础,目前当务之急是控制传染源和切断传播途径,这才是目前的重点,把疫苗研制问题交给科学家。
常态化就要保证重点工作和关键环节的资源保证基础上,尽快回归常态化的生活,建立预案应对好突发事件。
建立公共卫生防疫体系
作为公共卫生领域的专家,宁毅强调,“病”和“疫”非常不一样,防控疫情要有系统和动态思维,只有在预防端防得住,才能在治疗端守得稳,要建立起整个疫情防控流水线。他认为需从以下方面建立公共卫生防疫体系。
第一,建立人人预防观念。不同于病情,疫情的特点是像核变一样的链式反应,不加以预防,病人数会成倍快速增长。应对疫情,要在预防端下功夫,减轻治疗端的压力。因此需建立以防为主的观念,对民众进行明确指导,主动进行预防,切实落实好疫情预防端。
第二,把握好疫情的基本数据。2月中针对“武汉大决战”时,我们必须把握疫情的真实情况,比如实际有多少病人、多少疑似病人,未来疫情走向如何、有多少医疗资源、有多少志愿者资源和物资供应是不是能够保证等,如何管理不断增加的病人。