“你的甲功三项数值正常，每天吃一片半优甲乐，一个月后复查。”沈阳的一名甲状腺功能减退患者郭悦正在和她的内分泌科医生视频通话。疫情期间，她不用出门就能在家通过互联网医院复诊。

　　截至3月底，辽宁首家互联网医院——中国医科大学附属盛京医院互联网医院服务患者近两万人次。“疫情为互联网医院的发展按下了加速键。”盛京医院门诊部主任沈涛说。

　　《2020中国互联网医院发展研究报告》（以下称《报告》）显示，截至2019年11月底，我国已建成互联网医院294家。互联网医院如何运行？有哪些优势？还有哪些亟待解决的问题？《工人日报》记者对此进行了探访。

　　一医双职，错时出诊

　　吴娜是盛京医院第一内分泌科门诊的副主任医师，去年年底，她又多了一个新身份——互联网医生。在医院正常排班的情况下，她利用业余时间在网上出诊。

　　互联网医院是指集问诊、处方、支付及药物配送为一体的一站式服务平台，诊疗范围以慢性病和部分常见病复诊为主，分为实体医疗机构的互联网医院和依托实体医疗机构独立设置的互联网医院。

　　“网上复诊的前提是患者已经在实体医院经过医生的问询、查体、辅助检查等首诊。”沈涛说。

　　目前，盛京医院开通了33个专科门诊、37位医师出诊的在线复诊，这些医生具有3年以上独立临床工作经验，在已有医师证、实体医院执业资格证的情况下，他们还取得了互联网医院执业资质。

　　把大医院专家“请”到县城

　　郭悦因状态稳定，只需吃药调节，但要定期到医院化验甲功，咨询医生调药量。对于郭悦来说，病情不重，但就诊太折腾人。有了互联网医院，她可以就近化验，拍下“医院互认结果”的化验单，上传给医生复诊。

　　“网上复诊可以分流一部分病情稳定的慢性病患者，让更多急重患者享受到优质医疗资源。”吴娜说。

　　“这相当于把大医院的专家请到了县城。”远在200公里外的阜新市阜蒙县患者高勇志说。半年前，他在盛京医院做了关节置换手术，需要定期复查。前三次都是电话预约、坐着高铁来医院拍片子、复诊，住一晚第二天回去，花费近千元。这次在当地医院拍了片子，在网上复诊，只花了不到300元。

　　《报告》指出，互联网医院未来的建设重点将越来越集中在县域基层医疗机构，让更多的慢病管理、健康管理、大病康复、社区康复、老年养老落在基层医院、区县以下医院。

　　相关专家表示，随着AI技术、5G技术、三维成像技术的更多应用，足不出户看病越来越接近可能。

　　互联网医院还在探索中

　　虽然互联网医院的优势不少，但在发展中仍有不少问题需要解决。

　　根据《国家医疗保障局关于完善“互联网＋”医疗服务价格和医保支付政策的指导意见》，公立医疗机构开展互联网复诊，由不同级别医务人员提供服务，均按普通门诊诊察类项目价格收费。“也就是说主任医师和医师的诊疗费一样，某种程度上会打消高级别医务人员的积极性。”沈涛说。

　　《报告》指出，对已建成的83家互联网医院营收情况统计，89.6%的互联网医院已实现营收，但营收能力相对较弱。

　　郭悦希望网上复诊能刷医保卡。“慢性病患者需要长期吃药和治疗，刷医保卡能为我们减轻很大一部分经济负担。”（记者 刘旭）

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