一文读懂互联网医院发展现状 对医保和医院有哪些影响?
发布时间:2020-04-02 01:43来源: 网络整理
原标题:一文读懂互联网医院发展现状,对医保和医院有哪些影响?
随着互联网+医疗服务纳入医保支付的相关政策不断推进,各地实体医疗机构、医保机构、企业也纷纷入场,合情合理合规的处方流转平台或将持续推广开来,为包括慢病患者在内的互联网医疗用户提供更便捷的购药服务。
本文发于中国医疗保险,作者为悦悦然;经亿欧大健康编辑,供行业人士参考。
疫情的暴发给互联网医疗服务提供了很好的条件,此前互联网医疗因医保支付、处方流转等问题制约其发展,在疫情期间许多地方政府开始对线上医保“松绑”。
据了解,今年2月以来,北京、上海、四川、广东、江苏等地都明确将互联网+医疗服务纳入医保结算体系。2月26日,核心疫区武汉也联合线上医疗平台微医开通了医保支付,覆盖高血压、糖尿病、帕金森、恶性肿瘤等十个重症慢病病种,提供线上复诊开方,线下药店开药。
与此同时,在政策层面,也释放出更多利好信号。3月2日和5日,国家先后发布了《关于推进新冠肺炎疫情防控期间开展“互联网+”医保服务的指导意见》和《关于深化医疗保障制度改革的意见》,其中都明确提到,支持“互联网+医疗”等服务模式的创新发展,对互联网医疗机构开具电子处方、诊疗费和药费医保在线直接结算“开绿灯”。
那么,将互联网医疗服务纳入医保支付的地区发展情况怎样?哪种互联网医院发展模式比较好?
部分省市互联网医疗服务纳入医保支付的具体情况汇总
根据公开资料显示,汇总了来自全国部分省市将互联网医疗纳入医保报销的具体情况,如图所示:
早在2018年9月,国家卫生健康委和国家中医药管理局联合制定的《互联网诊疗管理办法(试行)》《互联网医院管理办法(试行)》等相关规定,互联网医疗包括但不局限于互联网诊疗、互联网医院及远程医疗,并对互联网医院给予了明确定义。
“互联网医院”是指以实体医院为依托,以复诊和常规咨询为主,集问诊、处方、支付及药物配送为一体的一站式服务平台。诊疗范围以慢性病和部分常见病复诊为主,并且严禁首诊。
互联网医院现存形式有两种,一是实体医疗机构的互联网医院,即单个线下医院成立的线上医院;二是依托实体医疗机构独立设置的互联网医院,即由众多线下医院、第三方医疗平台共同搭建。由政府介入,依附于线下医院,大量招募来自全国范围内的具备丰富经验的医生,实现医疗资源重组。目前在现有开展互联网医疗纳入医保支付的地区,大部分也是这两种互联网医院发展模式。
实体医疗机构建设互联网医院,后期潜力巨大
先来看实体医疗机构纳入互联网医院的情况,在湖北省武汉地区有三家线上线下都有的互联网医院。他们服务对象是在互联网医院普通门诊就医的职工医疗保险参保人员和城乡居民医疗保险门诊治疗重症(慢性)疾病(以下简称门诊重症)部分病种的参保患者。
通过打通“线上咨询-在线预约-线上复诊-在线处方-药品配送”闭环的模式,为武汉市民特别是疫情防控期间全市医保重症(慢病)患者提供开处方购药服务门诊,帮助患者建立在线问诊购药快速通道,减轻线下就医困难。近日,国家医疗保障局局长胡静林在2020年出版的第六期《求是》杂志上发表署名文章称,武汉针对门诊重症慢病患者的需求,每日纳入医保支付的“互联网+”医疗服务费用超过1300单,向定点零售药店流转处方超过1100单。