医保报销的使用方式，要注意哪些问题？
发布时间：2021-01-07 17:32来源： 未知
1.医保的基本知识
医保的定义：
医保是为了补偿所带来的医疗费用的一种保险，是一种社会保障。
医保如何缴纳：
是由个人和单位共同缴纳的。
缴纳比例：
基本医疗保险费：单位缴纳9%，在职员工缴纳2%，退休员工不缴费。
大额互助基金：单位缴纳1%，在职员工和退休员工均缴纳3元。
医保的去处：
个人账户：由个人缴纳的全部医保及单位缴纳的部分医保构成，可以在定点药店买药或者定点医院看门诊，今年用不完可以累积下一年使用。
统筹账户：单位缴纳的剩余部分，满足一定条件才可以报销。
2.关于指定医疗机构报销
报销公式
报销金额=（治疗总费用-起付线-自费部分）×报销比例（情况不同，比例不同，下文具体会提到）
门诊
①在职员工
可报销部分：超过1800元开始进入可报销范围，最多不超过2万元。
报销比例：非社区卫生服务机构为70%，社区卫生服务机构为90%
②退休员工
可报销部分：超过1300元开始进入可报销范围，最多不超过2万元。
报销比例：
70岁以下：非社区卫生服务机构为70%，补充保险15%；社区卫生服务机构为80%，补充保险为10%
70岁以上：非社区卫生服务机构为80%，补充保险10%；社区卫生服务机构为80%，补充保险为10%
住院
基本医疗保险统筹基金：
①在职员工
报销封顶金额：10万元
起付线：一次住院1300元，二次以后住院650元
报销比例：
起付线——3万元：一级医院90%，二级医院87%，三级医院85%
3万元——4万元：一级医院95%，二级医院92%，三年级医院90%
4万元——封顶线：一级医院97%，二级医院97%，三级医院95%
②退休员工
报销封顶金额：10万元
起付线：一次住院1300元，二次以后住院650元
报销比例：
起付线——3万元：一级医院94%，二级医院92.2%，三级医院91%
3万元——4万元：一级医院97%，二级医院95.2%，三年级医院94%
4万元——封顶线：一级医院98.2%，二级医院98.2%，三级医院97%
大额医疗费用互助基金：用于支付超出统筹基金封顶线的部分。
报销上限金额：20万元
起付线：1300元
报销比例：在职员工85%，退休员工90%医疗花费是不能完全报销的，如果你看上面的文字费劲，看下面的图就好了
