新疆都市报 > 金融 > 保险基金 >

没有在保障范围内,你医保理赔之所以困难的原

发布时间:2020-12-30 18:30来源: 未知
    医保虽然靠谱,但是有时候报销的不多,购买商业医疗险来补充医保是个不错的选择。有朋友说购买商业医疗险觉得没有用,想问一下为什么医疗险理赔会这么难?又有哪些常见的拒赔理由?
    一、医疗险理赔很难吗
 
    其实医疗险的理赔并不是很难,只要正确掌握好方法就没有问题,那么为什么还有这么多人说医疗险理赔难呢?小编整理了以下几种原因:
 
    1.没有注意保障范围
 
    市面上的医疗险产品非常多,每一款医疗险的保障范围都是会有差别的,有的医疗险的理赔门槛就比较多,有的医疗险就比较少。比如意外伤害医疗险和一般医疗险,前者只保障因意外产生的医疗费用,后者的保障范围就比较宽,只要满足理赔条件,不管意外导致的还是因为疾病产生的医疗费用都可以报销。
 
    2.有免赔额限制
 
    医疗险是报销性质的保险产品,只能保险被保人在治疗期间的所有合理且必要的费用,而且报销前医疗费用必须由消费者自己先垫付才行。当然最让人诟病的也不是这一点,最大的一点就是有免赔额限制,只有超过免赔额的那部分费用才能获得报销,在免赔额内的费用则需要自己报销,这就限制了很多消费者的理赔。
 
    二、拒赔的常见原因
 
    1.没有在保障范围内
 
    这点其实大家应该都有所了解。不管什么保险,如果没有在保障范围内,那么保险公司是没有任何理赔责任的。医疗险的保障范围虽然很广,但是有很多细小的方面的就需要注意,比如上面举的意外医疗险的例子,如果你想用它去报销疾病医疗费,那是不太现实的。
 
    2.没有如实告知
 
    如果在投保的时候,没有如实告知,那么在后期被保险公司发现带病投保,一般都会被拒保。
 
    3.等待期出险
 
    保险公司为了防止有人带病投保,所以设置了等待期用来观察消费者,不同险种的等待期有所不同,医疗险的等待期一般是30天,如果被保人在30天内就换上疾病,去理赔,那么保险公司是不会赔付的。