来源：返朴    ID：fanpu2019

　　跟着留存水平的行进，“养生”成了国人的素日话题。除了过去的老法子，服用各类保健品已成为许多中国人——尤其是老年末年人——的不二之选。一项研究解释，到2023年，中私营养补充剂市场预计将抵达400亿美元，将取代美国成为世界上最大的养分补充剂市场。中国市场上的保健品目不暇接，有国产的有了入口的，得多人都ＬＯＶＥ买“进口”的保健品，尤其是美国的，感受代价实惠，质量有了担保。

　　无非，美国的保健品真的就但凡好的么？

　　美国保健品市场的崛起

　　自1994年以来，美国保健品市场阅历了极快的进行：贩卖额在1994年只有40亿美元，而到了2018年，已到达420亿美元。在很大水平上，这个增长可以归因于1994年通过的一项联邦法案，题为《炊事补充剂安康教训法案（Dietary Supplement Health Education Act）》 [1]。这项法令当年是由一些和保健品行业有井井有条的经济分割的政客们牵头立案的，对保健品生产商的关切远远多于对寻常消费者的保护，这使得保健品彻底不用像处方药异样，只有经过峻厉的审批才智上市。

　　这项法案放宽了行业法规，使得炊事增补剂（Dietary Supplement，也便是我们常说的保健品，包括维生素，矿肉体，动物提取物等等）不用经过美国食物与药物打点局（FDA）事先核准，即可以在药店或者超市销售。产品进入市场后，假如消费者使用后呈报有不良事变，FDA才会介入开释。FDA也会不定期做产品抽样检查，如果注定填补剂被掺假，FDA可以向产商发公然警告信或调派卖出的商品。

　　假如仔细看FDA的web上对保健品的解放内容，可以总结如下需求的几条：

　　1）保健品不需要FDA的准予上市。

　　2）美国联邦司法不要求保健品在上市夙昔向FDA证明产品是保险的。

　　留神：不是证明“有效”！连安全性都无庸证明！

　　3）厂商不用向FDA证实，保健品药瓶上标注的成效是准确实际上的。

　　4）一般来讲，保健品上市之后，FDA才最先正式监控该产品。监控也只不过针对这一产品可否会对天然成很大的副作用等等。

　　5）保健品鼓动宣传“可以治愈某个特定疾病或延缓某项症状”都是不合法的。这即是为甚么通常保健品不说可以治愈某个特定的疾病，而只是泛泛的说可以前进“免疫力”之类的。

　　市场上有大批的保健品，有的是大公司生产的，有了些来自极为小的公司，差异公司的生产规范差异很大。保健品的数目比药物大整整一个数量级，可是监禁的资源却很有限，这就象征着，在未发现标题畴昔，这些保健品的质量和平安性就只能寄予打造商与分销商的知己了。

　　消费者的误区

　　01

 

　　美国制作？

　　咱们中国人往往感到国外（比如美国，澳大利亚）的保健品格量即是好的。然而，事情并不是我们构想的那样。

　　当然在美国销售的大多半保健品但凡在美邦外乡生产的，但它们的质料通常来自其他国度，个中逾越60%的资料来自中国，在美国只是进行结尾一步的装配。厂家还会经常改动质料的本源，匹敌厂家的同一种维生素的分歧批次颇有可能资料是纷歧样的。美国FDA不申请在保健品的瓶子上标明要素的原产国，也不申请标注出产地，只有求提供制造商或分销商的电话号码或地址，供消费者接洽。由于所在并纷歧定是产品的出产地，所以光看药瓶是无法判别该保健品到底来自那儿那边。

图：美国打造的保健品。但是用的资料可能来自其它国家。　　下面这三种思空见贯的保健品基础大部分凡是中国生产的：

　　①    90%的维生素C都来自中国。苏格兰也生产少量的维生素C，然而资料的资本便是中国的三倍，以是价值要近来自中国的贵得多。

　　②    目前，除了中国，其它国家都没有生物素（biotin）的打造商。良多号称”美国制造”的生物素实际上是从中国出口材料，接下来研磨加工，酿成美国生产的。

　　③    纯的叶酸（folic acid）主要来自中国。许多号称美国生产的叶酸和生物素一样，也是从中国入口质料，而后在美国研磨。只有5-甲基四氢叶酸（5-MTHF，这种内容的叶酸更简单被吸引，生物操纵度也比拟好）是破例，这个模式通常在美国生产。

　　在美国，保健品的质量也是个大题目。

　　2015年，美国纽约州总检察长办公室就曾经控告四家天下大零售商——GNC、Target、Walgreens（沃尔格林）和Walmart（沃尔玛）——售卖假的、乃至是有荫蔽危险的植物提取物做成的保健品[2]。

　　查察长办公室测试了这些零售商货架上最滞销的动物提取物保健品，创造此中五分之四的产品不含有任何标签上的植物因素，而只不过含有廉价的添补剂，如米粉，芦笋与室内动物（即家养栽种的寻常低价动物）提取物。在某些状况下，这些物资可能会造成老火的过敏反响。

　　譬如， Walgreens有一个很受迎接的自产品牌人参片，号称可以“提高身体耐力和生气希望”，仅含有大蒜和大米粉末。Walmart卖的一种银杏提取物（ginkgo biloba），其实的因素是萝卜、室内植物和小麦粉，尽管标签上传播鼓吹该产品不含有小麦与谷蛋白。Target被测试的六种动物提取物补充剂中，有三种——银杏提取物，圣约翰草（St。 John’s wort）与缬草根（valerian root）———都不含有标签上的因素，而是含有米、豆类与野胡萝卜粉。GNC的保健品也异样，把标签上未注白的因素用作加添剂，如花生与大豆的粉末，而这对有花生过敏的人群是极其殛毙的。

　　02

 

　　天然=好？

　　还有许多人认为，保健品大一小部分是“天然“成份，所以不会有问题。然而，即使是从天然的动植物里提取的，也要思忖到动植物本身的繁杂性（从有效成份的含量到可能含有的传染精神），还有提纯时分要阅历的家产按次。就拿一些动物制成的保健品来讲，许多差异的动物可用于制备保健品，然而看起来相斥、并且种系上也很接近的植物却可能存在很是差距的成效。例如，有许多女性服用黑升麻（black cohosh）提取物来改良更年期症状，但在美国与加拿大，就曾有消费者因为服用的药片内中其实含的是名字相似的差距类物质，蒙受肝脏危害。

　　“天然”的成份不代表就是好的，天然物资内中很多是有毒的。食物里的有毒的天然肉体就包括竹笋里的生氰苷（cyanogenic glycosides），洋芋中的配糖生物碱（glycoalkaloids），柑桔类动物（柠檬，酸橙，葡萄柚，佛手柑）含有的呋喃香豆素（Furocoumarins），许多豆类含有称为固结素（lectins）的毒素。剂量到达了，这些天然毒素会对人的安康造成许多欠佳影响，有些毒素只需很少的一点就会造成很大的破不好。“天然”因素并不值得迷信。

　　如何判断保健品的好不佳？

　　因为保健品不用经由严格的病例试验测试，以是其实不有任何方式能担保它们的有效性、安全性，也不能保证它们不会与您可能服用的任何药物有互相浸染。

　　仅有能看的等于这个保健品内中到底有甚么。也即是说，这个保健品到底是否是含有它传播鼓吹该有的因素，剂量也与标注的合适，没有沾染（比方来自铅与其他重金属等），以及药片服下后可否能畸形释放因素。

　　药品都可以检测纯度，保健品照做不就好了？

　　药物通常是纯化的产品，首要要素的含量甚至可以超过99.9%，只含有少量杂质。然而，保健品的成分可能非常冗杂，偶然候会含有数十种乃至数百种差距的精神，此中许多来自动物或其他天然泉源，这就招致成份检测不那么容易。

　　目前尺度的测试方法是用色谱法（chromatography）评价保健品的成分。可是，关于繁冗的产品，色谱法获得的信息有限。一些新的技艺，譬如液相色谱和质谱适用等新妙技，加上另外一些分析，可以获得更切确的到底。无非在这些手艺被广泛运用此前，还需要进一步考证，而且利润必需要消沉到可以旧例进行。

　　治病的药物，有FDA囚系。被“FDA”抓紧拘留的保健品，又有谁愿意去检测呢？厂家本身颁发的质检数据又有多可信呢？最好的办法，是由自力的、没不长处关连的第三方机构来测试，多么失掉的数据能耐让人信服。

 图：三大保健品格检结构的认证标识　　01

 

　　USP认证

　　大家也许会留意到美国很多保健品的瓶子上有“USP verified”的字样（上图中）。这象征着该产品是被一个叫“USP Dietary Supplements Verification Program”的、独立的、非营利性科学家组织认证的。USP为食物配料和保健品等设定了一个质量规范，从此欢送厂家逼迫和他们竞争，让他们测试厂家的生产设施、流程和产风致量。假如抵达尺度，产品可以带有USP验证标志。这个布局也在网站上实时更新获得认证的品牌，以及在哪儿可以买到这些产品[3]。

　　可是要借鉴，有些公司会在瓶子的标签上打上“USP”， 而不是特异的黑色与黄色“USP Verified”印章。这些公司号称自身合乎USP的生产尺度，然而实践上他们的产品并不有颠末USP的审查。事实上，只有少数的保健品有“USP Verified”印章，比喻Costco内里的一些Kirkland品牌保健品。

　　另外，峻厉寄义上来说，USP其实不克不及算是真正独立的第三方检测，它需要厂家逼迫互助。

图：保健品上的USP考据标记（来自于Internet）　　02

 

　　NSF认证

　　另外一个独立认证某些保健品的非营利布局是NSF International。这个布局会认证鱼油与复合维生素之类的保健品。除此以外，它还有一个“NSF体育认证（NSF Certified for Sport）” 项目，对运创议与使用流动补品（如蛋白粉，氨基酸与肌酸）的人格外有用，由于有人缔造，这些产品偶尔候有意添加了喜悦剂。

　　蓝白色的NSF标志象征着产品已颠末NSF审查，包罗其标签上列出的因素。

图：一致种的NSF标志[4]。　　03

 

　　其他检测呈报

　　另有一些独立的试验室会按期测试一系列保健品，而后在网站上公布他们的测试呈文，例如ConsumerLab.com，labdoor.com，cptclabs.com等等。在他们的网站上，您可以找到得多保健品的测试呈报和排名，可是通常需要付费手腕看到。

图：Consumer Lab的认证标志　　04

 

　　药店CVS的第三方测试计划

　　美国着名的药店CVS于2017年宣布末尾测试自身货架上的保健品，并已完成对150多家提供商的1400种保健品的测试。晚期测试下场发明7%的产品不达标，起因包括传染，活性成份含量低于标签上标亮的含量，另有各类造假的举动。思空见贯的造假举动有：

　　1）用廉价的化合物以取代更低贱的要素

　　譬喻，制作商偶尔会在一种叫Gin千克o biloba（银杏提取物）的保健品中加入少量其他思空见贯的黄酮类化合物，如槲皮素或芦丁等。这些黄酮类化合物在银杏内里可以找到，可是通常浓度很低。

　　2）把一些处方药的因素添加在保健品里面

　　例如在一些号称能加强性遵守的保健品内里添加伟哥。

图：CVS的第三方测试保健风致量的广告。　　服用保健品，慎之又慎

　　上面讲到的认证测试算是给消费者吃了一颗安心丸。无非，这些测试往往只测了一个特定批号的产品，匹敌个厂家下一批生产出来的产品是否是还切合规范，还是不克不及必定。

　　要示意大家，许多保健品要素繁杂。无意偶尔候会和医生开的治疗药物之间有互相劝化。比方，一些保健品可能会改变肝脏内中某些酶的活性，从而影响处方药的代谢吸收。而旋转了的代谢可能会增长血液中药物的浓度，引起不良反应；或消沉药物在血液里的浓度，使其有用。

　　2015年的一项研讨估计，在美国，每年也许有23，000次急诊救治是与伙食填补剂有关的不良事故[5]。保健品最佳不要随便吃，应当盛大思量。

　　《返朴》，致力好科普。国内驰誉物理学家文小刚与生物学家颜宁连袂仔细总编，与几十位学者造成的编委会一起，与你共同求索。存眷《返朴》（微信号：fanpu2019）问鼎更多探求。二次转载或协作请豆割fanpu2019@outlook.com。