编者按：近日，国务院扶贫办对陕西清涧、合阳、镇巴、岚皋、延川、山阳、凤翔等7个县扶贫工作的典型做法给予充分肯定。即日起，西部网、陕西头条推出《脱贫典型看陕西》系列报道，集中展示各县扶贫工作的亮点做法，为全省打赢脱贫攻坚战营造良好氛围，提供经验参考。

西部网讯（记者 凌旎）除了病痛和贫困，山区病贫群众还要面临居住分散、就医不便、缺乏护理、病易反复等问题。为破解这一系列难题，地处巴山深处的镇巴县探索出“2+2+1”家庭医生签约服务模式，构建了“一二五”镇巴健康扶贫模式，有效破解了贫困群众看病难题，创造性走出一条贫困县“小钱办大事、健康促小康”的路径。

镇巴全县因病致贫7450户18625人，占贫困户总数39.6%，因病致贫为主要致贫原因之一。“2+2+1”家庭医生签约服务模式能够为17639户48968名贫困人口提供村医、村卫计专干、镇卫生院医生、镇公卫专干和县级指导人员组成的5人医疗团队服务。

该服务模式充分整合县镇村卫计队伍和医疗服务资源，层层分配也明确了职责任务。村医主要负责送医送药、组织体检、配合进行疾病筛查等工作，镇级医生负责指导村医开展健康教育、基层首诊，县级医生主要对镇村进行业务培训、技术支持，并对签约患者提供健康指导。

解决因病致贫，除了“看病难”，还要为群众看病“减负担”。镇巴县实行了“新农合+大病保险+医疗救助+一事一议专项基金+爱心基金”五重保障，将医疗报销比例提高到90%以上。目前，全县在册贫困人口新农合参合率达100%；县域内可救治病种从2015年的1062种增加到2018年的1559种，增长幅度达46.4%，县域内就诊率达93%；贫困人口住院合疗报销提高646.91万元，合规费用报销比例由58%提高到86%。

数据显示，2016年镇巴县因病致贫返贫共计9862户。以健康扶贫向全方位健康管理、以常见病诊治向三个一批集中治疗常态化、以被动服务向主动服务转变的“一二五”镇巴健康扶贫模式运行以来，今年初已经减少至140户。

今年51岁的段明强在几年前双侧股骨头坏死，一直瘫痪在床。家庭医生签约服务团队来到他们家了解情况后，专家会诊决定给段明强进行手术治疗。但段明强根本不相信健康扶贫的优惠政策，坚决不愿意做手术。

经过家庭医生签约服务团队苦口婆心的劝说，段明强在县中医院进行了一侧股骨头置换术。手术的成功打消了他的顾虑。2018年2月，段明强进行了另外一侧股骨头置换手术。

据介绍，段明强两次股骨头置换手术共计花费40100元，通过新农合、大病保险、民政救助等报销，个人自付费用仅6000元左右。